Психологическая помощь новости психологии и психотерапии
Исследователи Медицинской школы Университета Джона Хопкинса провели небольшое исследование, в котором две дозы психоделического вещества псилоцибина в сочетании с поддерживающей психотерапии привели к быстрому и значительному уменьшению депрессивных симптомов у пациентов с большом депрессивном расстройством. Причем у большинства пациентов наблюдалось улучшение, а у половины участников исследования в течение четырех недель наблюдения наступила ремиссия.
Псилоцибин, содержащийся в так называемых волшебных грибах, вызывает зрительные и слуховые галлюцинации и глубокие изменения в сознании в течение нескольких часов после приема внутрь. В 2016 году исследователи Медицинской школы Университета Джона Хопкинса впервые сообщили о том, что лечение псилоцибином в сочетании с психотерапевтической поддержкой значительно облегчает экзистенциальную тревожность и депрессию у людей с опасным для жизни диагнозом рака.
Результаты нового исследования, опубликованного 4 ноября в журнале JAMA Psychiatry, позволяют предположить, что псилоцибин может быть эффективен для гораздо более широкой популяции пациентов, страдающих от большого депрессивного расстройства, чем считалось ранее.
“Величина наблюдаемого нами эффекта была примерно в четыре раза больше, чем то, что показали клинические испытания традиционных антидепрессантов, находящихся в продаже”, – говорит Алан Дэвис, помощник профессора психиатрии и поведенческих наук в Медицинской школе Университета Джона Хопкинса.
“Поскольку при большинстве других методов лечения депрессии требуются недели или месяцы и они могут вызывать нежелательные эффекты, это может изменить правила игры, если наши результаты подтвердятся в будущих, проведенных по “золотым стандартам”, плацебо-контролируемых клинических испытаниях.” Опубликованные результаты обобщили только четырехнедельное наблюдение за 24 участниками, которые прошли два пятичасовых сеанса приема псилоцибина под руководством исследователей.
“Существует несколько типов большого депрессивного расстройства, которые могут приводить к различным реакциям людей на лечение, поэтому я был удивлен, что большинство участников нашего исследования сочли лечение псилоцибином эффективным”, – говорит Роланд Гриффитс, профессор нейропсихофармакологии сознания в Медицинской школе Университета Джона Хопкинса и директор Центра психоделических исследований и исследований сознания Джона Хопкинса.
Он говорит, что большое депрессивное расстройство, которое лечили во время нового исследования, могло отличаться от “реактивной” формы депрессии у пациентов, которых они изучали в исследовании рака 2016 года. Гриффитс говорит, что чиновники общественного здравоохранения вдохновили его команду на изучение воздействия псилоцибина на более широкую популяцию людей с большим депрессивным расстройством, потому что это имеет большой потенциал в целях общественного здравоохранения.
Для нового исследования были отобраны 24 человека с длительной документированной историей депрессии. У большинства из них сохранялись симптомы в течение примерно двух лет до начала исследования. Средний возраст участников составил 39 лет; 16 из них были женщинами; 22 человека из них были белыми, один человек был азиатом и один афроамериканцем. Перед исследованием участники должны были отказаться от приема любых антидепрессантов под присмотром своего лечащего врача, чтобы обеспечить безопасность этого экспериментального лечения.
Тринадцать участников исследования получили лечение псилоцибином сразу после отбора и подготовительных сессий, остальные 11 участников получили то же самое после восьми недельной задержки.
При лечении два клинических наблюдателя, которые обеспечивали руководство экспериментом и поддержку, назначали две дозы псилоцибина. Дозы выдавали с интервалом в две недели с августа 2017 года по апрель 2019 года в Исследовательском корпусе поведенческой биологии Медицинского центра Джона Хопкинса. Каждый сеанс лечения длился примерно пять часов, причем участник лежал на кушетке в очках и наушниках, которые воспроизводили музыку с мониторов.
Состояние всех участников измерялось при помощи Шкалы Гамильтона для оценки депрессии при поступлении, а также через одну и четыре недели после завершения лечения. По этой шкале 24 балла или более указывают на тяжелую депрессию, 17-23-на умеренную депрессию, 8-16-на легкую депрессию и 7 или меньше- на отсутствие депрессии. В начале эксперимента средний балл участников по шкале депрессии составил 23, но через неделю и четыре недели после лечения средний балл по шкале депрессии снизился до 8. После лечения у большинства участников наблюдалось значительное уменьшение симптомов, и почти у половины наблюдалась ремиссия при последующем наблюдении. У участников группы, лечение которых было отложено на 8 недель, не наблюдалось уменьшения симптомов депрессии до начала лечения псилоцибином.
Из всех 24 участников исследования у 67% наблюдалось снижение симптомов депрессии более чем на 50% при контрольном обследовании через одну неделю, и на 71% при обследовании через 4 недели. В целом, через четыре недели после лечения у 54% участников наблюдалась ремиссия-это означало, что у них больше нет депрессии.
“Я считаю, что это исследование является критически важным доказательством концепции одобрения медицинского использования псилоцибина для лечения депрессии, с которой лично я боролся в течение десятилетий”, – говорит предприниматель и филантроп Тим Феррис, поддержавший кампанию по финансированию этого исследования.
“Как мы можем объяснить невероятную величину и стойкость эффектов? Исследования лечения умеренными и высокими дозами психоделиков могут открыть совершенно новые парадигмы для понимания и улучшения настроения и ума. Это грядущие события от Джона Хопкинса.”
Исследователи говорят, что они будут следить в течение года после завершения исследования за его участниками, чтобы увидеть, как долго длится антидепрессивный эффект лечения псилоцибином, и сообщат о своих выводах в более более поздней публикации.
Гриффитс, чьи исследования с псилоцибином, начатые в начале 2000-х годов, изначально были восприняты некоторыми учеными со скептицизмом и озабоченностью, говорит, что он удовлетворен поддержкой Университета Джона Хопкинса и воодушевлен десятками стартапов и исследовательских лабораторий, которые последовали его примеру в своих собственных исследованиях. Он говорит, что в настоящее время многие компании активно работают над разработкой товарных форм псилоцибина и связанных с ним психоделических веществ.
По данным Национального института психического здоровья, более 17 миллионов человек в США и 300 миллионов человек во всем мире испытали на себе большое депрессивное расстройство.
Помощь психолога
