Психологическая помощь новости психологии и психотерапии
Исследователи выделили две подгруппы подростков, которые причиняют себе вред, и показали, что можно спрогнозировать наибольший риск такого поведения почти за десять лет до того, как они начнут наносить себе самоповреждения (селф-харм).
Команда исследователей, базирующаяся в Отделении познания и наук о мозге Совета медицинских наук Кембриджского университета, обнаружила, что, хотя проблемы со сном и низкая самооценка являются общими факторами риска, существует два различных профиля молодых людей, которые причиняют себе вред – подростки из одной группы имеют эмоциональные и поведенческие трудности, и подростки из второй группы, не имеющие таких трудностей, но с другими факторами риска.
Около 2 из 10 подростков в Англии причиняют себе вред, например, намеренно нанося себе порезы. Хотя самоповреждение является значительным фактором риска, связанного с последующими попытками самоубийства, многие из них не собираются покончить с собой, но сталкиваются с другими пагубными последствиями, включая неоднократное причинение себе вреда, ухудшение психического здоровья и рискованное поведение, например, злоупотребление психоактивными веществами.
Несмотря на распространенность селф-харма и его последствия для всей жизни, в точном прогнозировании причинения себе вреда был достигнут очень незначительный прогресс.
Кембриджская команда выявила подростков, которые сообщили о самоповреждении в возрасте 14 лет, воспользовавшись общенациональной репрезентативной когортой родившихся в Великобритании, насчитывающей примерно 11 000 человек. Затем они использовали анализ машинного обучения, чтобы определить, существуют ли отдельные профили молодых людей, причиняющих себе вред, с различными эмоциональными и поведенческими характеристиками. Они использовали эту информацию для определения факторов риска в раннем и среднем детском возрасте. Результаты опубликованы Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry.
Поскольку данные отслеживали участников исследования с течением времени, исследователи смогли отличить факторы, которые появляются наряду с заявленным селф-хармом, например заниженная самооценка, от тех, которые ему предшествуют, например буллинга.
Исследователи выделили две различные подгруппы среди подростков, которые причиняют себе вред, со значительными факторами риска, проявляющимися уже в возрасте пяти лет, почти за десять лет до того, как они сообщили о том, что начали наносить себе повреждения. Хотя участники обеих групп, вероятно, испытывали трудности со сном и имели заниженную самооценку, о которых сообщалось в возрасте 14 лет, другие факторы риска у этих двух групп различались.
Подростки из первой группы имели долгую историю расстройств психического здоровья, а также подвергались буллингу, прежде чем они причинили себе вред. И их родители, скорее всего, имели собственные проблемы с психическим здоровьем.
Однако для подростков из второй группы поведение, направленное на причинение себе вреда, было труднее предсказать в раннем детстве. Одним из ключевых признаков была большая готовность к рискованному поведению, что связано с импульсивностью. Другое исследование показывает, что такая склонность может предрасполагать человека к тому, чтобы тратить меньше времени на рассмотрение альтернативных методов совладания и последствий самоповреждения. Факторы, связанные с отношениями со сверстниками, также были важны для этой подгруппы, в том числе чувство меньшей защищенности с друзьями и семьей в возрасте 14 лет и большая озабоченность чувствами других людей, как фактором риска в возрасте 11 лет.
“Самоповреждение является среди подростков серьезной проблемой, поэтому очень важно, чтобы мы понимали ньюансы природы селф-харма, особенно с точки зрения различных профилей молодых людей, которые причиняют себе вред, и их потенциально различных факторов риска”, – говорит Стефени Ю, стипендиат Гейтса в Кембридже.
“Мы обнаружили две различные подгруппы молодых людей,которые причиняют себе вред. Первая оказалась такой, как и ожидалось, – подростки, которые испытывают симптомы депрессии и имеют заниженную самооценку, сталкиваются с проблемами в отношениях со своими друзьями и членами семьи, и подвергаются буллингу. Вторая, гораздо более многочисленная группа, была гораздо более удивительной, поскольку подростки из этой группы не проявляют обычных черт, присущих тем, кто наносит себе самоповреждения.”
Исследователи говорят, что их результаты свидетельствуют о том, что можно спрогнозировать на 10 лет раньше то, какие подростки больше всего подвержены риску селф-харма, что дает больше возможности для терапевтического вмешательства.
“Нынешний подход к поддержке психического здоровья у молодых людей заключается в том, чтобы дождаться момента, когда проблемы обострятся. Вместо этого нам нужна гораздо лучшая доказательная база, чтобы мы могли определить, кто в будущем подвергается наибольшему риску психических расстройств и почему. Это дает нам возможность действовать на опережение и минимизировать трудности до того, как они начнутся”, – говорит доктор Дункан Астл
“Наши результаты показывают, что повышение самооценки у детей младшего возраста, и обеспечение мер в школах по борьбе с буллингом, а также предоставление консультаций по тренировке здоровому сну, – все это может помочь снизить уровень селф-харма спустя годы.
“Наше исследование дает нам возможность помочь этой недавно выявленной второй подгруппе. Учитывая, что они испытывают трудности со своими сверстниками и более склонны к рискованному поведению, эффективным решением может стать предоставление доступа к программам самопомощи и решения проблем или урегулирования конфликтов.”
“Мы могли бы также помочь подросткам из группы риска, оказывая поддержку лидерам в области психического здоровья и школьным группам по психическому здоровью. Учителя часто первыми слышат о самоповреждении, но некоторым не хватает уверенности в том, как реагировать. Большое значение может иметь предоставление им обучения “, – добавляет профессор Тамсин Форд из Департамента психиатрии.
