Отличается ли мозг у людей с зависимостью?

Примерно 10-15% людей в какой-то момент своей жизни сталкиваются со злоупотреблением психоактивными веществами, что делает зависимость одним из наиболее распространенных психических расстройств. К рискам, связанным со наркоманией, относится опасное вождение, прогулы на работе, проблемы с депрессией, тревога, проблемы со здоровьем и деньгами. Тем не менее, зависимые люди, похоже, испытывают своего рода близорукость, погружаясь на дно все глубже и глубже, пытаясь справиться с неприятными эмоциями и чувствовать себя хорошо, чего бы это ни стоило.

Исследования четко установили, что психосоциальные факторы и факторы окружающей среды играют определенную роль в развитии расстройств, связанных со злоупотреблением психоактивными веществами. Но это еще не все, и исследования функциональной магнитно-резонансной томографии (фМРТ) подчеркивают важность биологических факторов, в частности того, как функционирует мозг.

“Влияние таких факторов может достигать 50% и эта поразительно высокая цифра объясняет, почему мы так заинтересованы в том, что происходит в мозге наркоманов”, – объясняет Стефан Потвин, профессор кафедры психиатрии и наркологии Монреальского университета, чьи исследования сосредоточены в первую очередь на вредных воздействие марихуаны и алкоголя на структуры мозга людей, страдающих шизофренией.

Равнение на маркеры

Потвин, который координирует работу отдела нейробиологии и психического здоровья в Центре исследований Университетского института психического здоровья в Монреале, решил сосредоточиться на нейробиологических маркерах, связанных с зависимостью. Вместе со своим учеником Жюлем Р. Дюгре, доктором философии в области биомедицинских наук, он провел мета-анализ 96 исследований, в которых приняли участие в общей сложности 5757 испытуемых с той или иной формой зависимости от психоактивных веществ – алкоголя, никотина, каннабиса, психостимуляторов или других наркотиков.

Вместо того чтобы сосредоточиться на мозговой активности в целом, в своем анализе Потвин и Дюгре рассмотрели то, что известно как “функциональная связность”, другими словами, насколько хорошо различные части мозга взаимодействуют друг с другом. Анализ такого типа проводился впервые.

Исследование, опубликованное в журнале Addiction Biology, выявляет ряд аномалий в системах вознаграждения мозга, принятия решений и формирования привычек:

1. Вознаграждение

“В мозге лиц, злоупотребляющих психоактивными веществами, как правило, наблюдается гиперсвязность между вентромедиальной префронтальной корой и вентральным полосатым телом – двумя ключевыми областями системы вознаграждения”, – говорит Потвин. “Это может объяснить склонность выбирать немедленное удовлетворение и почему мотивационная ценность вещества со временем возрастает, несмотря на негативное влияние на другие сферы жизни”.

2. Принятие решений

“Мы также наблюдаем снижение связности в определенных областях мозга, участвующих в принятии решений – в префронтальной коре и миндалевидном теле”, – добаляет Потвин. “Это согласуется с тем фактом, что наркоманы могут казаться безразличными к пагубным последствиям своего выбора”.

3. Формирование привычки

Наиболее оригинальным открытием стало наличие аномалий в областях мозга, связанных с формированием привычек, включая дорсальное полосатое тело и премоторную кору. “Эта гиперсвязанность может объяснить компульсивный характер злоупотребления психоактивными веществами”, – отмечает Потвин.

Отсутствие зарядов при импульсном управлении

Однако метаанализ не выявил изменений в областях мозга и сетях, связанных с контролем импульсов. Это контрастирует с предыдущими исследованиями, в которых использовались другие подходы к нейровизуализации, которые показали аномалии в этих областях.

Потвин указывает на ограничения своего исследования. “В наш анализ мы включили все соответствующие исследования с людьми, злоупотребляющими психоактивными веществами, каким бы ни было вещество. Но одинаково ли разные вещества влияют на системы мозга? Мы действительно не знаем.”

В конечном счете, эти результаты помогут в разработке основанных на нейромодуляции вмешательств в области лечения наркомании.

“Сначала нам нужно лучше понять системы мозга, задействованные в злоупотреблении психоактивными веществами”, – говорит Потвин. “Это позволит нам точно определить области, которые следует стимулировать или подавлять, чтобы восстановить баланс мозга и изменить поведение. Чем больше у нас будет убедительных доказательств, тем больше  будет мотивации у лечебных центров инвестировать в оборудование, необходимое для проведения такого рода вмешательств”.

Подпишитесь на psy.help в Telegram или ВКонтакте.
Помощь психолога