Биполярное расстройство: симптомы и лечение

По данным Национального альянса по психическим заболеваниям (NAMI), более 10 миллионов человек в Соединенных Штатах живут с биполярным расстройством.

Для него характерны серьезные, драматические перепады настроения, которые могут застать человека врасплох. Название отражает драматический переход от восторга к отчаянию. Благодаря лечению многие люди с биполярным расстройством ведут стабильную, приносящую удовлетворение жизнь.

Что такое биполярное расстройство?

Биполярное расстройство – это состояние психического здоровья, которое характеризуется резкими колебаниями между манией (повышенным настроением) и депрессией. По данным NAMI, в среднем оно проявляется в возрасте около 25 лет, хотя может начаться и в подростковом возрасте.

“Это не просто обычные перепады настроения в течение дня”, – говорит Джеймс Мэддукс, старший научный сотрудник Центра улучшения благополучия Университета Джорджа Мейсона. Он объясняет, что это состояние “включает в себя маниакальный эпизод, который может длиться от несколько недель до нескольких месяцев, за которым следует глубокая депрессия, которая также может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев”.

Симптомы биполярного расстройства

Основными симптомами биполярного расстройства являются мания или гипомания и депрессия. По данным NAMI и Американской психологической ассоциации, эти периоды могут наступать по отдельности, один за другим, или одновременно.

Мания характеризуется:

• Приподнятым настроением
• Психотическими симптомами, например, галлюцинациями и бредовым мышлением
• Импульсивным поведением
• Готовностью к риску
• Плохим принятием решений
• Раздражительностью, возбуждением и беспокойством
• Чрезмерной самоуверенностью
• Мыслями о самоубийстве

Гипомания похожа, но мягче. Человек, как правило, все еще может нормально функционировать на работе, в школе и в обществе.

Депрессивная фаза биполярного расстройства характеризуется:

• Сниженным настроением, из-за которого трудно функционировать
• Необычным режимом сна
• Чувством вины, безнадежности или неудачи
• Мыслями о самоубийстве
• Раздражительностью
• Отсутствием сосредоточенности

Что вызывает биполярное расстройство?

По данным NAMI ученые пока не нашли ни одной причины биполярного расстройства. Они подозревают, что этому могут способствовать несколько факторов, в том числе:

• Наличие члена семьи с биполярным расстройством, особенно брата, сестры или кого-то из родителей
• Стрессовые события, такие как развод, смерть в семье или проблемы с деньгами, которые вызывают состояния мании, гипомании или депрессии
• Функция и структура мозга

Является ли биполярное расстройство генетическим?

“Есть много хороших исследований, которые показывают, что значительная часть уязвимости к биполярному расстройству является генетической и передается по наследству”, – говорит Мэддукс.

Исследование, опубликованное в журнале Nature Genetics, показало, что ген под названием AKAP11 оказывает значительное влияние на риск развития у человека биполярного расстройства. В исследовании приняли участие около 28 000 человек.

Люди с биполярным расстройством с большей вероятностью являются носителями вариантов этого гена.

“Эта очень интересная работа, потому что у нас впервые обнаружился ген с мутациями, вызывающими биполярное расстройство”, – говорит доктор Стивен Хайман, директор Центра психиатрических исследований Массачусетского технологического института и Гарвардского университета, который руководил исследованием.

Типы биполярного расстройства

NAMI перечисляет типы биполярного расстройства следующим образом:

• Биполярное расстройство I типа: Когда человек пережил по крайней мере один маниакальный эпизод, и когда у него могут часто чередоваться мания и депрессия.
• Биполярное расстройство II типа: Состояние человека переключается между депрессией и гипоманией, но он не испытывает полномасштабной мании.
• Циклотимия: Состояние человека переключается между депрессией к гипоманией в течение как минимум двух лет, и он испытывает нормальное настроение менее восьми недель подряд.
• “Другое уточненное” биполярное расстройство: Хотя присутствует необычно приподнятое настроение, человек не соответствует критериям трех других типов биполярного расстройства.

Лечение биполярного расстройства

Существует несколько вариантов лечения, в том числе:

• Лекарства от биполярного расстройства, включая литий, стабилизирующий настроение
• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), помогающая изменить модели мышления и поведения
• Психотерапия, ориентированная на стратегии самопомощи и саморегуляции

“Когнитивно-поведенческая терапия может быть использована для того, чтобы помочь человеку, прежде всего, определить жизненный фактор стресса, который может спровоцировать маниакальную фазу, и она может помочь человеку научиться лучше справляться со стрессом”, – говорит Мэддукс. “Психотерапия может быть эффективной, помогая человеку справиться с симптомами, а также с последствиями”.

Мэддукс также подчеркивает важность беседы с психиатром, который может назначить лекарства, такие как литий, чтобы помочь справиться с симптомами биполярного расстройства.

Пограничное расстройство личности и биполярное расстройство: в чем разница?

По данным Нью-Йоркской пресвитерианской больницы, биполярное расстройство в большей степени коренится в биологии нервной системы и более чувствительно к медикаментозному лечению.

Хотя перепады настроения характерны для обоих состояний, люди с биполярным расстройством, как правило, эмоционально стабильны в промежутках между маниакальными и депрессивными эпизодами. Этого нельзя сказать о людях с пограничным расстройством личности.

“Пограничное расстройство личности характеризуется в значительной степени эмоциональной нестабильностью. Перепады настроения могут быть экстремальными, но обычно очень быстрыми, очень, очень непродолжительными”, – говорит Мэддукс. “Например, человек во время разговора может почувствовать себя оскорбленным и наброситься и наорать на собеседника, а затем через 30 секунд быть совершенно спокойным и нормальным”.

 

Подпишитесь на psy.help в Telegram или ВКонтакте.
Помощь психолога