Психологическая помощь новости психологии и психотерапии
Согласно новому исследованию, антидепрессанты могут снижать риск рецидива у людей с алкоголизмом, но только в том случае, если антидепрессанты эффективны в снижении симптомов депрессии. У людей, которым антидепрессанты при депрессии не помогают, может увеличиться риск рецидива проблемного употребления алкоголя.
Авторы исследования, опубликованного в журнале Alcohol: Clinical and Experimental Research, призывают врачей, лечащих людей с алкоголизмом, внимательно следить за симптомами депрессии при назначении антидепрессантов.
Алкоголизм и большое депрессивное расстройство являются одними из наиболее распространенных психических расстройств и часто встречаются вместе.
Исследования показывают, что употребление алкоголя может вызывать структурные и функциональные изменения в мозге, которые приводят к симптомам депрессии и большого депрессивного расстройства.
При средне- или долгосрочном воздержании от алкоголя симптомы депрессии, как правило, проходят без лечения. Тем не менее, около половины людей с алкоголизмом сообщают о симптомах депрессии, когда бросают пить, и они лечатся антидепрессантами, которые могут быть неоправданно дорогими и неэффективными.
Этот анализ посредничества был направлен на выяснение связи между приемом антидепрессантов, симптомами депрессии и употреблением алкоголя у людей, проходящих лечение от алкогольной зависимости. Анализ посредничества предполагает, что антидепрессанты играют скорее косвенную, чем прямую роль, помогая людям бросить пить: они влияют на промежуточную переменную, в данном случае на симптомы депрессии, которые, в свою очередь, влияют на употребление алкоголя.
В исследовании приняли участие 150 человек в возрасте от 18 до 60 лет, страдавших как алкогольной зависимостью, так и депрессией, которые принимали участие в трех стационарных 12-недельных программах лечения алкоголизма, ориентированных на воздержание, в Швейцарии с 2015 по 2019 год.
Исследователи собрали и проанализировали данные о том, принимали ли они антидепрессанты, о любых изменениях в симптомах депрессии и о количестве дней, в течение которых они не употребляли алкоголь в течение трех месяцев после выписки из стационара.
Исследователи оценили прямое, косвенное и суммарное влияние антидепрессантов на количество дней, когда пациенты не употребляли алкоголь в течение трех месяцев после прохождения программы. Они обнаружили прямой отрицательный эффект антидепрессантов в связи с воздержанием от алкоголя в течение трех месяцев после выписки и положительный косвенный эффект, обусловленный уменьшением симптомов депрессии.
Люди, у которых благодаря приему антидепрессантов симптомы депрессии стали слабее, сообщили об увеличении количества дней, в течение которых они не употребляли алкоголь.
При этом те пациенты, которые принимали антидепрессанты, но симптомы депрессии у которых не ослабевали, сообщили об уменьшении дней воздержания.
Исследование представляет собой вторичный анализ данных многоцентрового, двойного слепого, рандомизированного контролируемого испытания, и полученные результаты не следует рассматривать как причинно-следственные связи. Индивидуальная и групповая психотерапия, предусмотренная в программах лечения, может влиять на симптомы депрессии и воздержание, но не была включена в модель посредничества. Полученные результаты, возможно, не могут быть обобщены за пределами стационарного лечения.
Исследование подчеркивает потенциальные преимущества и риски применения антидепрессантов при алкоголизме и поддерживает индивидуальные подходы к лечению и персонализированное принятие клинических решений.
