Причины расстройства пищевого поведения

Расстройства пищевого поведения могут быть вызваны отсутствием поддержки после травматических событий, таких как: тяжелая утрата, проблемы в личных отношениях, жестокое обращение и сексуальное насилие. Даже смена школы или переезд могут оказаться слишком тяжелым испытанием для некоторых молодых людей, и это может подтолкнуть их к анорексии или булимии.

Исследователи из Университета Миннесоты поговорили с 26 женщинами и одним мужчиной в возрасте от 17 до 64 лет, получающими лечение в специализированной клинике.

Средний возраст пациентов составил 27 лет, и они получали лечение в течение от 10 месяцев до 18 лет. У девяти из них была нервная анорексия, у трех- нервная булимия, у одного было и то и другое, а у остальных 14-ти были расстройства пищевого поведения, которые не соответствовали диагностическим критериям для какого-либо одного конкретного состояния.

Шесть ключевых тем охватывали периоды, предшествовавшие расстройствам пищевого поведения:

Школьный период. Одни говорили о проблемах адаптации к более независимому  миру младших классов средней школы, другие – о том, как они покидают дом, чтобы поступить в колледж, и как им не хватает друзей и семьи.

Одной женщине было очень трудно поступить в колледж. “Никто не знал, кто я…я была невероятно одинока без поддержки, и я просто перестала есть.” Другая изо всех сил пытался справиться без регулярной поддержки. – Ты не получаешь ежедневной любви, к которой привыкла, когда росла, ты сама должна обеспечивать себя, а я просто не могла этого сделать.”

Изменение взаимоотношений. На некоторых участников повлияло расставание с партнером, а другие говорили о том, что их родители разошлись.

Одна из женщин потеряла близкие отношения, когда ей было семь лет и отец привел домой новую девушку. “В одночасье она стала самой важной вещью в его жизни…если бы его девушка была очень груба со мной, мой отец не стал бы меня защищать”. Другая женщина рассказала, как ее отец ушел к “идеальной Барби”, добавив: “Я была так зла на своего отца за то, что он выбрал ее вместо нас…я думаю, что именно тогда мое расстройство пищевого поведения действительно началось.”

Смерть члена семьи. Смерть члена семьи или близкого друга часто оказывалась травмирующей, и люди говорили, что они не знают, как справиться со своим горем, и что они получают мало поддержки.

Сестра одной женщины умерла, когда ей было пять лет, но никто не говорил об этом “главном событии” в ее жизни. -Я начала есть , чтобы компенсировать чувство тревоги”. Другая потеряла свою мать из-за расстройства пищевого поведения, когда ей было 11 лет. Она обнаружила, что живет в семье с одним родителем, где ей дали ” так много свободы с небольшой эмоциональной поддержкой… я потеряла контроль.”

Переезд или смена работы. Некоторые из них были затронуты тем, что их семья переехала или потеряла работу, и описывали, как они чувствовали себя одинокими, без поддержки и не имели близких отношений во время этих переходов.

Новая работа оставила одной женщине мало времени для друзей, и она изо всех сил пыталась общаться со своими коллегами, которые были намного старше ее. “Я чувствовала себя очень одинокой, и мне не с кем было поговорить или пообщаться.” Переезд в 16 лет был очень тяжелым для другой женщины. “Я просто чувствовала себя потерянной, и у меня начались проблемы с едой.”

Болезнь / госпитализация. Некоторые из интервьюируемых были больны, и некоторые сказали, что потеря веса заставила их чувствовать себя хорошо и вызвала положительные комментарии окружающих.

Вирусный менингит напугал одну женщину-она поняла, что не может контролировать свою болезнь, но может контролировать свое питание. “Я думаю, что если бы я могла быть такой маленькой, люди бы позаботились для меня обо всем.” Началом проблем другой женщины стало то, что ей поставили диагноз гипогликемии и сказали, что она должна много есть. “Я начала постоянно думать о еде…с тех пор у меня была настоящая борьба с обжорством.”

Насилие / сексуальное насилие / инцест. Некоторые говорили об оскорбительных событиях и о том, как они чувствовали себя разочарованными или покинутыми теми самыми друзьями и семьей, которые им были нужны, чтобы поддержать их. Двое сказали, что они едят больше, чтобы стать непривлекательными или большими и пугающими.

Сексуальное насилие со стороны брата вызвало у одной женщины расстройство пищевого поведения. “Я думаю, что в каком-то смысле я развила расстройство пищевого поведения просто чтобы уйти от него…просто чтобы убить боль, потому что я не могла никому рассказать”. Другая женщина начала есть, чтобы попытаться остановить насилие со стороны своего партнера.” Я думала, что если наберу вес, он оставит меня в покое или я смогу дать ему отпор.”

Доктор Бердж говорит, что исследование подтверждает, что расстройства пищевого поведения могут быть вызваны рядом изменений в жизни и что отсутствие поддержки было общей проблемой. “Мы надеемся, что наши результаты будут интересны родителям, а также медицинским работникам, поскольку они подчеркивают необходимость повышения понимания и поддержки в периоды перемен и стресса.”