Предыдущие исследования показали, что аутизм и расстройства пищевого поведения могут встречаться одновременно, поскольку 20-30% взрослых с расстройствами пищевого поведения страдают аутизмом, и аутизм встречается у 3-10% детей и подростков с РПП.
Однако оставалось неизвестным, являются ли аутистические черты следствием расстройств пищевого поведения или они им предшествуют. Новое лонгитюдное исследование опубликованное в Journal of Child Psychology and Psychiatry показывает, что аутистические черты у ребенка предшествуют поведению, характерному для расстройств пищевого поведения, и поэтому могут быть фактором риска развития расстройств пищевого поведения.
“Мы обнаружили, что у маленьких детей с аутистическими чертами в возрасте семи лет чаще, чем у их сверстников, в конечном итоге развивались симптомы расстройства пищевого поведения в подростковом возрасте”- говорит ведущий автор исследования доктор Франческа Солми с факультета психиатрии Университетского колледжа Лондона.
“Большинство других исследований затрагивали сиюминутную картину, не отслеживая людей в течение нескольких лет, поэтому было неясно, увеличивает ли аутизм риск расстройств пищевого поведения, или симптомы расстройства пищевого поведения иногда могут напоминать аутистические черты.”
Исследование охватило 5381 подростка, которые с самого рождения участвовали в лонгитюдном исследовании “Дети 90-х годов” Бристольского университета. Было рассмотрено, наблюдались ли у них аутистические социальные черты в возрасте 7, 11, 14 и 16 лет, а также расстройство пищевого поведения (голодание, очищение, длительная диета или переедание) в возрасте 14 лет.
Исследовались дети не с диагнозами, а с аутистическими чертами, о которых сообщали матери. То есть исследование не обязательно включало детей с аутизмом, или оно могло охватить детей с аутизмом, который еще не был диагностирован.
В исследуемой группе 11,2% девочек сообщили по крайней мере об одном случае расстройства пищевого поведения в течение предыдущего года (7,3% испытывают его ежемесячно и 3,9% еженедельно). У мальчиков такие показатели составили 3,6% (2,3% ежемесячно и 1,3% еженедельно).
Подростки с расстройствами пищевого поведения в более высокой степени демонстрировали аутистические черты в возрасте семи лет, что позволяет предположить, что они предшествовали нездоровому питанию и поэтому могут представлять собой фактор риска развития расстройств пищевого поведения.
Дети. у которых к семи года были более выражены аутистические черты, в возрасте 14 лет на 24% чаще имели еженедельные расстройства пищевого поведения. Дальнейший анализ показал, что расстройства пищевого поведения в возрасте 14 лет, по-видимому, не увеличивают аутистические черты к 16 годам.
Хотя в исследовании не изучались причины этих связей, исследователи отмечают, что дети с аутизмом могут испытывать трудности с социальным общением и развитием дружеских отношений, что может способствовать более высокому уровню депрессии и тревожности в молодом возрасте. Расстройства пищевого поведения могут быть результатом дисфункциональных методов преодоления этих эмоциональных трудностей.
С расстройствами пищевого поведения могут быть связаны и аутистические черты, которые не включены в список конкретных социальных черт- это ригидность мышления, негибкое поведение, необычная сенсорная обработка и склонность к повторяющемуся поведению.
“Следующий шаг- узнать больше о том, почему люди с аутистическими чертами имеют более высокий риск развития расстройства пищевого поведения, чтобы затем мы могли разработать меры для предотвращения этих расстройств”- говорит доктор Уильям Мэнди с факультета психологии и языковых наук Университетского колледжа Лондона.
“Примерно пятая часть женщин, страдающих нервной анорексией, имеют высокий уровень аутистических черт- и есть некоторые доказательства того, что этим женщинам меньше всего помогают современные модели лечения расстройств пищевого поведения. Людям с аутизмом и расстройствами пищевого поведения может потребоваться иной подход к лечению.”
“Родители и другие лица, осуществляющие уход за детьми с аутизмом должны знать, что существует повышенный риск развития расстройств пищевого поведения. Бдительность в отношении расстройств пищевого поведения и своевременное обращение за помощью могут стать полезными”- говорит профессор Глин Льюис с факультета психиатрии Университетского колледжа Лондона.
“Мы приветствуем это важное исследование, которое выявило повышенный риск расстройств пищевого поведения среди людей с аутизмом. Раннее вмешательство очень важно в лечении, и мы надеемся, что это исследование поможет родителям и врачам быстрее выявить ранние признаки расстройства пищевого поведения и обеспечить необходимую помощь. Мы призываем ученых изучить результаты этого исследования и развить их, в том проанализировать, какую поддержку можно было бы оказать людям с аутизмом, чтобы снизить вероятность развития расстройства пищевого поведения”- прокомментировал Том Куинн, директор по внешним связям благотворительной организации по борьбе с расстройствами пищевого поведения Beat.
Помощь психолога