Разработана модель развития аутизма

Развитие аутизма теперь может стать более понятным благодаря объяснительной модели, представленной в диссертации Гетеборгского университета. Эта модель позволяет по-новому взглянуть на то, как различные факторы риска вызывают аутизм и почему существуют такие большие различия между людьми. Докторская диссертация опубликована на сайте университетской библиотеки.

Аутизм – заболевание, связанное с нарушением развитием нервной системы, – влияет на то, как люди воспринимают окружающий мир, а также на то, как они взаимодействуют и общаются с другими. Между людей с аутизмом существуют серьезные различия как с точки зрения личностных черт, так и с точки зрения проявления заболевания.

Поэтому это расстройство обычно описывается как спектр с многочисленными тонкими вариациями.

Новая объяснительная модель является теоретической, но одновременно практической в применении, поскольку ее различные компоненты поддаются измерению с помощью, например, вопросников, генетического картирования и психологических тестов. Модель описывает различные способствующие факторы и то, как они в сочетании приводят к постановке диагноза аутизм и вызывают другие нарушения развития нервной системы.

Три способствующих фактора

Модель связывает три способствующих фактора. В совокупности они приводят к модели поведения, которая соответствует критериям для постановки диагноза аутизма:

• Аутичная личность – наследственные распространенные генетические варианты, которые приводят к возникновению аутичной личности.
• Когнитивная компенсация – интеллект и исполнительные функции, такие как способность учиться, понимать других и адаптироваться к социальным взаимодействиям.
• Воздействие факторов риска – например, вредных генетических вариантов, инфекций и других случайных событий во время беременности и в раннем детстве, которые отрицательно влияют на когнитивные способности.

“Аутичная личность связана как с сильными сторонами, так и с трудностями в познании, но она как таковая не означает, что выполняются диагностические критерии. Тем не менее, воздействие факторов риска, которые подавляют когнитивные способности людей, может повлиять на их способность справляться с трудностями, что способствует тому, что у людей диагностируется аутизм”, – говорит автор диссертации Дарко Сарович, врач и научный сотрудник Сальгренской академии Гетеборгского университета.

Модель ясно показывает, что именно сочетание множества различных факторов риска приводят к основным различиям между людьми по всему спектру. Различные компоненты модели подтверждаются результатами предыдущих исследований.

Адаптивная способность

Высокие исполнительные навыки могут позволить людям компенсировать свои нарушения таким образом, чтобы смягчить симптомы, что снижает риск соответствия диагностическим критериям аутизма. Это может объяснить, почему на групповом уровне исследователи наблюдают более низкий уровень интеллекта у людей с диагнозом аутизм, а также с другими нарушениями развития нервной системы. Это также позволяет понять, почему умственная отсталость чаще встречается у представителей этих групп.

Таким образом, модель указывает на то, что низкие когнитивные способности не являются частью аутичной личности, а скорее являются фактором риска, который приводит к соответствию диагностическим критериям.

“Аутичная личность связана с различными сильными сторонами. Например, родители детей с аутизмом чрезмерно преобладают среди инженеров и математиков. Сами родители, вероятно, смогли компенсировать свои собственные аутичные личностные черты и, таким образом, не соответствовали критериям для постановки диагноза аутизма. Затем влияние расстройства стало более заметным у их детей, например, из-за воздействия факторов риска и относительно низких когнитивных способностей”, – говорит Сарович.

Разница между девочками и мальчиками

Диагноз аутизм чаще встречается у мальчиков, чем у девочек, и девочки часто получают такой диагноз в более позднем возрасте. Некоторые девочки достигают совершеннолетия до того, как у них диагностируется это заболевание, после многих лет разрозненных личных трудностей.

“Симптомы у девочек часто менее очевидны для других людей. Хорошо известно, что девочки, как правило, обладают более развитыми социальными навыками, что, вероятно, означает, что они лучше компенсируют свои собственные трудности. Девочки также, как правило, имеют меньше аутистических черт и менее восприимчивы к воздействию факторов риска. Соответственно, модель может помочь ответить на вопросы о гендерном разрыве”, – говорит Сарович.

Исследование и диагностика

Модель также предлагает способы оценки и измерения трех факторов (аутичная личность, когнитивная компенсация и подверженность факторам риска). Это дает возможность использовать модель при планировании научно-исследовательских работ и интерпретации их результатов.

Диагностика – это еще одна возможная область применения. В пилотном исследовании, в котором у 24 участников был диагностирован аутизм, а у 22 участников контрольной группы – нет, измерение трех факторов модели позволило в 93% случаев правильно отнести их к нужной категории. Эта модель также может быть использована для объяснения возникновения других расстройств нервного развития, таких как шизофрения.

Поделиться ссылкой