Исследование Университета Эмори, опубликованное в журнале Molecular Psychiatry, показывает, что леводопа – препарат, повышающий уровень дофамина в мозге, – потенциально может обратить вспять влияние воспаления на систему вознаграждения мозга, в конечном счете улучшая симптомы депрессии.
Многочисленные лаборатории по всему миру показали, что воспаление вызывает снижение мотивации и ангедонию – основной симптом депрессии, – воздействуя на пути вознаграждения мозга.
Предыдущее исследование, проведенное кафедрой психиатрии и поведенческих наук Медицинской школы Университета Эмори, связало воздействие воспаления на мозг со снижением выброса дофамина – химического нейромедиатора, который регулирует мотивацию и двигательную активность в вентральном полосатом теле.
В ходе исследования исследователи продемонстрировали, что леводопа обратила вспять влияние воспаления на функциональную связность мозга в цепях вознаграждения и ангедонию (неспособность испытывать удовольствие) у людей с депрессией с более высоким уровнем С-реактивного белка (СРБ) – биомаркера крови, вырабатываемого и высвобождаемого печенью в ответ на воспаление.
Уровень воспаления можно легко измерить с помощью простых анализов крови, которые легко доступны в клиниках и больницах по всей территории США.
В исследование были включены 40 пациентов с депрессией с диапазоном уровней С-реактивного белка от высокого до низкого, которые прошли функциональное сканирование мозга во время двух посещений после приема в случайном порядке либо плацебо, либо леводопы – препарата, часто назначаемого при таких расстройствах, как болезнь Паркинсона.
Леводопа улучшала функциональную связность в вентрального полосатого тела с вентромедиальной префронтальной корой головного мозга, но только у пациентов с более высоким уровнем С-реактивного белка.
Это улучшение системы вознаграждения у депрессивных людей с более высоким уровнем С-реактивного белка также коррелировало с уменьшением симптомов ангедонии после приема леводопы.
“Это исследование демонстрирует трансляционный потенциал для использования связанного с воспалением дефицита функциональной связи и может иметь важные последствия для будущих исследований прецизионных методов лечения психиатрических пациентов с высоким уровнем воспаления”, – говорит главный исследователь Дженнифер К. Фелгер, доцент кафедры психиатрии и поведенческих наук Школы медицины Университета Эмори.
Фелгер говорит, что результаты исследования важны по двум причинам. Во-первых, они предполагают, что пациенты с депрессией и высоким уровнем воспаления могут специфически реагировать на препараты, повышающие уровень дофамина.
Во-вторых, Фелгер говорит, что эти результаты также предоставляют дополнительные доказательства того, что функциональная связность в цепях вознаграждения может служить надежным биомаркером воздействия воспаления на мозг.
“Более того, поскольку эффект леводопы был специфичен для пациентов с депрессией с более высоким уровнем воспаления, эта функциональная связность может быть использована для оценки чувствительности мозга к новым методам лечения, которые могут быть нацелены на этот подтип пациентов с депрессией в будущих исследованиях и клинических испытаниях”, – говорит Фелгер.
Помощь психолога