Психологическая помощь новости психологии и психотерапии
У женщин вероятность развития посттравматического стрессового расстройства в два раза выше, чем у мужчин, но факторы, способствующие такому неравенству, в значительной степени остаются невыясненными. Исследовательская группа под руководством Университета Содружества Вирджинии и Университета Лунда в Швеции провела крупнейшее на сегодняшний день исследование ПТСР у близнецов, чтобы разобраться в том, какую роль может играть генетика.
Их результаты, опубликованные в American Journal of Psychiatry, впервые демонстрируют, что у женщин более высокий генетический риск развития этого расстройства по сравнению с мужчинами.
Проанализировав данные о состоянии здоровья более чем 16 000 пар близнецов и 376 000 пар братьев и сестер, исследовательская группа обнаружила, что наследуемость ПТСР у женщин на 7 процентных пунктов выше (35,4%), чем у мужчин (28,6%).
Они также обнаружили доказательства того, что гены, определяющие наследственный риск развития ПТСР, различаются у представителей обоих полов.
Исследователи говорят, что полученные ими результаты могут послужить основой для разработки стратегий профилактики ПТСР и вмешательства после травмирующего события, а также помогут устранить стигматизацию, связанную с психическим здоровьем женщин.
“Женщины подвержены более высокому риску развития ПТСР, чем мужчины, даже если учитывать тип травмы, уровень дохода, социальную поддержку и другие факторы окружающей среды. Некоторые из теорий относительного того, почему это происходит, откровенно недоброжелательны к женщинам, например, приписывают половые различия слабости или неумению справляться с ситуацией”, – говорит доктор Ананда Б. Амстадтер, профессор кафедры психиатрии и молекулярной генетики человека медицинского факультета Университета Содружества Вирджинии и ведущий автор исследования.
“Я думаю, что это исследование поможет распространить мнение о том, что люди могут иметь наследственный биологический риск развития ПТСР, и что этот генетический риск выше у женщин”.
Почти 70% населения Земного шара хотя бы раз в жизни сталкивалось с травматическими событиями, например, с физическим или сексуальным насилием, дорожно-транспортными происшествиями, стихийными бедствиями или участвовали в боевых действиях. Примерно у 6% людей, получивших травму, развивается ПТСР. Исследование Амстадтер сосредоточено на понимании условий, которые могут увеличить или уменьшить риск развития ПТСР у человека, в частности, на том, как гены человека влияют на этот риск.
“Если представить риск развития ПТСР в виде круговой диаграммы, то мы пытаемся лучше понять, из каких факторов состоят составляющие этого пирога”, – говорит она.
“Отчасти на риск влияет окружение человека, например, опыт, который он получает в детстве. С другой стороны, на определенный риск будут влиять гены, которые он унаследует от своих родителей”.
Предыдущие исследования изучали, как гены влияют на вероятность развития ПТСР, но исследование, проведенное Амстадтер и ее коллегами, стало первым в своем роде исследованием того, как генетический риск варьируется в зависимости от пола.
Для этого проекта исследовательская группа изучила обезличенные клинические данные из шведских реестров населения. Было проанализировано более 400 000 пар близнецов или братьев и сестер, рожденных с разницей в два года в Швеции в период с 1955 по 1980 год. Исследования близнецов и братьев и сестер, благодаря их генетическому сходству, могут помочь исследователям определить, как гены человека влияют на риск развития психических заболеваний.
“Каждый раз, когда человек этой возрастной группы взаимодействует с системой здравоохранения Швеции, будь то посещение лечащего врача, выписка рецепта или обращение в больницу, эта информация заносится в национальные реестры. Такого рода данные являются действительно мощным инструментом для решения вопросов, связанных с генетическим риском развития заболеваний”, – говорит Амстадтер.
“Предыдущие исследования ПТСР с участием близнецов и братьев и сестер обычно включали всего несколько тысяч человек”.
“Поскольку размер нашей выборки был таким большим, мы смогли провести расчеты с наибольшей степенью достоверности”.
С помощью статистического моделирования исследователи подсчитали, насколько сильно генетическая структура человека влияет на вероятность развития ПТСР после травмирующего события. Обнаружив, что ПТСР передается по наследству в 35,4% случаев у женщин и только в 28,6% у мужчин, они продемонстрировали, что у женщин выше биологический риск развития ПТСР.
Их модели также показали, что гены, связанные с ПТСР, сильно коррелируют (0,81), но не совсем одинаковы у мужчин и женщин. Это говорит о том, что в развитие ПТСР могут быть вовлечены генетические основы половых гормонов, таких как тестостерон, эстроген и прогестерон.
Исследовательская группа сотрудничает с Консорциумом психиатрической геномики для выявления молекулярно-генетических вариантов, которые могут способствовать возникновению специфических для пола факторов риска.
