Психологическая помощь новости психологии и психотерапии
Психические заболевания, такие как депрессия и тревожные расстройства, встречаются все чаще, особенно у молодежи. Потребность в лечении растет, а количество выписанных рецептов на некоторые психиатрические препараты резко возросло.
Эти тенденции к росту распространенности расстройств сопровождаются растущим общественным вниманием к психическим заболеваниям. Сообщения о психическом здоровье переполняют традиционные и социальные сети. Организации и правительства все активнее разрабатывают инициативы по повышению осведомленности, профилактике и лечению.
Растущее внимание к психическому здоровью в культуре имеет очевидную пользу. Это повышает осведомленность, снижает стигматизацию и способствует обращению за помощью.
Однако это также может иметь свои издержки. Критики обеспокоены тем, что сайты социальных сетей являются рассадниками психических заболеваний и что обычное несчастье становится патологией из-за чрезмерного использования диагностических концепций и “терапевтических разговоров”.
Британский психолог Люси Фоулкс утверждает, что тенденции роста общественного внимания и распространенности заболеваний связаны. Ее “гипотеза инфляции распространенности” предполагает, что повышение осведомленности о психических заболеваниях может привести к тому, что некоторые люди будут ставить себе неточные диагнозы, когда они испытывают относительно легкие или преходящие проблемы.
Гипотеза Фоулкс говорит о том, что у некоторых людей складываются чрезмерно широкие представления о психических заболеваниях. Недавнее исследование подтверждает эту точку зрения. В новом исследовании ученые показывают, что в последние годы представления о психических заболеваниях расширились – явление, которое они называют “расползание понятий”, – и что люди различаются по широте своих представлений о психических заболеваниях.
Почему люди диагностируют у себя психические заболевания?
В своем новом исследовании ученые изучили, действительно ли люди с широкими представлениями о психических заболеваниях более склонны к самодиагностике.
Исследователи определили самодиагностирование как убеждение человека в том, что он болен, независимо от того, был ли ему поставлен диагноз профессиональным врачом или нет. Они оценивали людей как имеющих “широкое представление о психическом заболевании”, если те считали расстройствами широкий спектр переживаний и поведения, включая относительно легкие состояния.
Они опросили репрезентативную для всей страны выборку из 474 взрослых американцев, задав им вопрос, считают ли они, что у них психическое расстройство, и ставил ли им диагноз врач. Также их спрашивали о других возможных факторах, которые могут этому способствовать, и о демографических данных.
Психические заболевания были обычным явлением в этой выборке: 42% сообщили, что в настоящее время самостоятельно диагностировали у себя заболевание, и большинство из них получили диагноз врача.
Неудивительно, что самым сильным прогностическим фактором сообщения о диагнозе был относительно серьезный дистресс
Вторым по значимости фактором после дистресса было наличие широкого представления о психических заболеваниях. Когда уровень дистресса был одинаковым, люди с широкими представлениями значительно чаще сообщали о текущем диагнозе.
Приведенный ниже график иллюстрирует этот эффект. Он делит выборку по уровням дистресса и показывает долю людей с каждым уровнем, которые сообщают о текущем диагнозе. Люди с широкими представлениями о психических заболеваниях (самая высокая четверть выборки) представлены темно-синей линией. Люди с узкими представлениями о психических заболеваниях (самая низкая четверть выборки) представлены светло-синей линией. Люди с широкими представлениями гораздо чаще сообщали о наличии у них психических заболеваний, особенно когда дистресс у них был относительно высоким.
Люди с большей осведомленностью в области психического здоровья и меньшим уровнем стигматизации также с большей вероятностью сообщали о диагнозе.
В ходе этого исследования были сделаны еще два интересных вывода. Люди, которые самостоятельно поставили себе диагноз, но не обращались к специалистам, как правило, имели более широкие представления о болезни, чем те, кто получил диагноз.
Кроме того, молодые и политически прогрессивные люди чаще сообщали о диагнозе, что согласуется с некоторыми предыдущими исследованиями, и придерживались более широких представлений о психических заболеваниях. Их склонность придерживаться этих более широких представлений частично объясняла более высокий процент диагнозов
Почему это имеет значение?
Полученные результаты подтверждают идею о том, что расширенные представления о психических заболеваниях способствуют самодиагностике и, таким образом, могут увеличить очевидную распространенность психических расстройств. Люди, которые имеют более низкий порог определения дистресса как расстройства, с большей вероятностью идентифицируют у себя психическое заболевание.
Результаты не свидетельствуют напрямую о том, что люди с широкими представлениями чрезмерно занимаются самодиагностикой, а люди с узкими представлениями – недостаточно. Они также не доказывают, что наличие широких представлений приводит к самодиагностике или к фактическому увеличению числа психических заболеваний. Тем не менее, результаты исследования вызывают серьезные опасения.
Во-первых, они позволяют предположить, что повышение осведомленности о психическом здоровье может иметь свои издержки.
Помимо повышения грамотности в области психического здоровья, это может увеличить вероятность того, что люди будут неправильно определять свои проблемы как патологии.
Неправильная самодиагностика может иметь негативные последствия. Диагностические ярлыки могут стать определяющими и самоограничивающими, поскольку люди начинают верить, что их проблемы – это постоянные, трудно поддающиеся контролю аспекты их личности.
Во-вторых, необоснованная самодиагностика может привести к тому, что люди, испытывающие относительно умеренный уровень дистресса, обратятся за помощью, которая является ненужной, неуместной и неэффективной. Недавнее австралийское исследование показало, что у людей с относительно умеренным дистрессом, которые проходили психотерапию, состояние ухудшалось чаще, чем улучшалось.
В-третьих, эти последствия могут стать особенно проблематичными для молодых людей. Они в наибольшей степени подвержены широким представлениям о психических заболеваниях, отчасти из-за использования социальных сетей, и у них относительно часто возникают психические расстройства, число которых продолжает расти. Еще предстоит выяснить, играют ли широкие представления о болезни какую-либо роль в кризисе психического здоровья молодежи.
Происходящие культурные сдвиги способствуют все более расширяющемуся определению психических заболеваний. Эти сдвиги, скорее всего, будут иметь неоднозначные последствия. Нормализуя психические заболевания, они могут помочь избавиться от стигматизации. Однако, если патологизировать некоторые формы повседневного дистресса, они могут иметь непредвиденную обратную сторону.
Поскольку мы сталкиваемся с кризисом психического здоровья, крайне важно найти способы повысить осведомленность о психических расстройствах, не раздувая их непреднамеренно.
