Психологическая помощь новости психологии и психотерапии
Новое исследование, проведенное Медицинской школой Чикагского университета, показывает, что люди с алкоголизмом и депрессией испытывают высокий уровень возбуждения и удовольствия в состоянии алкогольного опьянения, подобно пьющим людям, у которых нет депрессии.
Полученные результаты опровергают устоявшееся мнение о том, что удовольствие, которое люди испытывают при употреблении алкоголя, уменьшается с развитием зависимости, и что употребление алкоголя до состояния опьянения в основном направлено на уменьшение негативных ощущений и является формой самолечения.
“У нас бытует мнение, что люди злоупотребляют алкоголем, когда чувствуют себя подавленными, и что на самом деле это связано с самолечением”.
“В этом исследовании, посвященном употреблению алкоголя в естественной среде и получению при помощи смартфонов отчетов о воздействии алкоголя в режиме реального времени, участники с алкоголизмом и депрессивным расстройством сообщали о том, что испытывают острое, продолжительное положительное и приятное воздействие алкоголя – как и те, кто не страдает депрессией”, – говорит доктор Андреа Кинг, профессор психиатрии и поведенческой неврологии в Чикагском университете и ведущий автор исследования.
Исследование, опубликованное в American Journal of Psychiatry, ставит под сомнения общепринятые представления о влиянии алкоголя на людей, страдающих депрессией, злоупотребляющих алкоголем. Оно может улучшить лечение, уделяя больше внимания медикаментозным и поведенческим подходам, направленным в большей степени на пути получения удовольствия от алкоголя и в меньшей степени на системы, реагирующие на стресс.
“В настоящее время основное внимание в лечении часто уделяется устранению стресса и симптомов депрессии, но это касается только одной стороны медали, если мы также не обращаем внимания на повышенную возбудимость, тягу к алкоголю и желание употреблять больше алкоголя, которые возникают у людей с алкогольной зависимостью как с депрессией, так и без нее”, – говорит Кинг, которая на протяжении десятилетий проводила исследования на людях, изучая реакцию на алкоголь, которая приводит к зависимости.
Влияние алкоголя на мозг многогранно, и более глубокое понимание факторов, влияющих на уязвимость человека к алкоголизму и депрессии, имеет решающее значение для выявления и начала раннего эффективного лечения.
Однако очень редко изучалось, как люди с алкоголизмом реагируют на употребление алкоголя либо в контролируемых лабораторных условиях, либо в естественной среде.
Включение людей с алкоголизмом и другими сопутствующими патологическими диагнозами усложняет задачу.
В исследовании приняли участие 232 человека из США в возрасте от 21 до 35 лет, что соответствует периоду, когда люди в своей жизни больше всего употребляет спиртное. Половина участников исследования соответствовала критериям алкогольной зависимости в последний год и их разделили поровну на тех, кто страдал или не страдал серьезным депрессивным расстройством в течение последнего года. Лица, имевшие суицидальные мысли, были исключены из исследования по соображениям безопасности, как и люди с тяжелыми симптомами алкогольной абстиненции.
Используя свои смартфоны, участники отвечали на вопросы каждые полчаса в течение трех часов во время одного типичного эпизода употребления алкоголя и одного безалкогольного эпизода. Исследователи обнаружили, что употребление алкоголя уменьшало негативные чувства, хотя это уменьшение было незначительным и не зависело от депрессии или статуса алкогольной зависимости. Положительное влияние алкоголя было гораздо сильнее у людей с алкогольной зависимостью, чем у людей без алкогольной зависимости, и, вопреки распространенному мнению, оно было одинаковым у людей с алкогольной зависимостью и депрессией и у людей без депрессии.
“В течение почти десяти лет наша группа совершенствует методы использования мобильных технологий для измерения в режиме реального времени клинически значимых результатов у людей с алкоголизмом и у тех, кто подвержен риску возникновения проблем, связанных с алкоголем”, – говорит доктор Дэниел Фридберг, доцент кафедры психиатрии и поведенческой неврологии в Чикагском университете. “Эти подходы позволяют нам преодолеть разрыв между лабораторными исследованиями и реальной жизнью и привели к новым открытиям, которые однажды могут привести к созданию более эффективных методов лечения”.
Результаты исследования ставят под сомнение господствующую теорию о том, что алкогольная зависимость возникает из-за попыток мозга поддерживать стабильность, несмотря на постоянное употребление алкоголя. Эта теория описывает “темную сторону зависимости”, когда постоянное злоупотребление алкоголем с течением времени приводит к изменениям в системах мозга, задействованных в стрессе и вознаграждение.
Предполагается, что в результате этих изменений люди начинают употреблять алкоголь не ради удовольствия, а чтобы избежать абстинентного синдрома и стресса.
Кинг говорит, что эта теория не объясняет высокий уровень возбуждения и удовольствия, которые она сравнивает с автомобильной педалью газа, усиливающей зависимость.
“Как лечащих врачей, нас учат, что люди с алкоголизмом пьют, занимаясь самолечением и чтобы почувствовать себя лучше”, – говорит Кинг. “Но что именно они чувствуют? Согласно нашему исследованию, это, по-видимому, высокий уровень возбуждения и приятные эффекты при незначительном снижении негативного состояния”.
Следующее исследование Кинга будет посвящено изучению того, испытывают ли взрослые в возрасте от 40 до 65 лет, которые десятилетиями страдали от алкоголизма, такое же повышенное чувство удовольствия от алкоголя, как и люди старшего возраста, не страдающие алкоголизмом. Согласно преобладающей теории, у таких людей должны быть притуплены положительные реакции и повышен уровень толерантности к алкоголю. Кинг будет изучать, проявляется ли у них долгосрочная чувствительность к приятным эффектам алкоголя, как в этом исследовании с участием людей с алкогольной зависимостью и депрессией.
Помощь психолога
