Попытка суицида снижает чувствительность к боли

Люди, пережившие попытку самоубийства, менее чувствительны к телесным сигналам, которые связаны с работой сердца и дыхания, и имеют более высокую толерантность к боли. Результаты нового исследования опубликованы в eLife.

Точное предсказание риска совершения самоубийства является одной из самых больших проблем, с которыми сталкиваются врачи. Выявив физические характеристики, которые отличают людей, которые пытались покончить с собой, это исследование открывает путь для будущих исследований, направленных на выявление биологических показателей риска самоубийства.

Наш мозг постоянно отслеживает состояние телесных сигналов, – сердцебиения, дыхания, боли, вызванной повреждением тканей кожи,- которые нам необходимы для поддержания жизнедеятельности. “Интероцепция” описывает способ, которым нервная система отслеживает внутреннее состояние организма, помогая нам воспринимать потенциальные или реальные угрозы и соответственно реагировать.

“В отличие от большинства живых организмов, некоторые люди способны противостоять этим инстинктам выживания, совершая акт самоубийства”, – объясняет автор исследования Даниэль Девиль, аспирант Лауреатского института исследований мозга,  штат Оклахома, США. “Эксперты десятилетиями пытались понять и предотвратить эти смерти, мы все еще недостаточно знаем о факторах, способствующих суицидальному поведению.”

Чтобы устранить этот пробел, Девиль и ее коллеги провели первое исследование, в котором изучался вопрос о том, связана ли притупленная интероцепция с историей попыток самоубийства у людей с депрессией, тревожными расстройствами и посттравматическом стрессовым расстройством (ПТСР). В этом исследовании приняли участие 34 участника с попытками самоубийства в анамнезе за последние пять лет, которые сравнивались с сопоставимой психиатрической референтной выборкой из 68 участников без попыток самоубийства.

Команда исследовала интероцептивную обработку телесных сигналов у участников с помощью панели задач. К ним относились испытание на задержку дыхания, тест на способность переносить холод (когда человек погружал руку в ледяную воду), измерялась частота пульса и электрическая проводимость кожи. Так же изучалось восприятие участником собственного сердцебиения. Исследователи обнаружили, что те, кто пытался покончить с собой, переносили задержку дыхания и испытание холодом значительно дольше, чем те, кто не совершал такой попытки. Кроме того, участники этой группы были менее точно воспринимали свое сердцебиение.

“Мы обнаружили, что это” интероцептивное онемение “было связано с более низкой активностью в островковой коре мозга, которая отслеживает внутреннее состояние организма”, – объясняет Сахиб Халса, директор по клиническим операциям Лауреатского института исследований мозга. “Это онемение не было вызвано психическим расстройством, подготовкой к самоубийству в прошлом или приемом психиатрических препаратов, и это говорит о том, что оно тесно связано с самой попыткой самоубийства.”

Халса добавляет, что эти результаты ограничены тем, что в исследовании не было полностью изучено, оказывает ли независимое влияние на интероцепцию подготовка к суициду без последующей попытки. “По нашему исследованию также трудно судить, связаны ли наблюдаемые различия в интероцепции с врожденными характеристиками испытуемых, или же они отражают формирующуюся реакцию по мере того, как они переходили от суицидального мышления к суицидальному действию”, – говорит он.

Авторы говорят, что несмотря на эти ограничения, их работа раскрывает возможную роль интероцептивной дисфункции в распознавании лиц, подверженных риску самоубийства. Это также закладывает основу для дальнейших исследований, направленных на определение того, может ли измерение у людей интероцепции улучшить способность предсказывать суицидальный риск.