Пожизненные факторы риска суицида

Обзор исследований факторов риска самоубийств на различных этапах жизни людей, а также эффективности подходов к оценке и лечению показал, что хотя некоторые факторы, такие как генетика и семейный анамнез, играют определенную роль в риске самоубийств на протяжении всей жизни, после подросткового возраста более сильное влияние оказывают клиническая депрессия, злоупотребление психоактивными веществами, отсутствие социальной поддержки и экономические факторы.

Исследователи из Оксфордского университета и Каролинского института в Стокгольме обнаружили, что среди индивидуальных факторов риска суицида депрессия, биполярное расстройство, расстройства шизофренического спектра, расстройства потребления психоактивных веществ, эпилепсия и черепно-мозговая травма увеличивают шансы завершенного самоубийства более чем в три раза в течение всей жизни. Результаты исследования опубликованы в журнале New England Journal of Medicine (NEJM)

Исследователи изучили эффективность общественных мер, таких как ограничение доступа к ядам или огнестрельному оружию, в отношении групп высокого риска или отдельных лиц, но обнаружили, что эти меры различаются по эффективности в зависимости от страны и культуры.

“Это первый синтез доказательств при рассмотрении самоубийств среди всего населения и на протяжении всей жизни, что особенно полезно, потому что многие факторы риска оказывают различное влияние в детстве, юности и зрелости, и мы попытались определить как воспроизводимые факторы, так и их силу.

“Предотвращение самоубийства предполагает понимание полной картины сопутствующих факторов на протяжении всей жизни, и того, что простого решения  проблемы не существует. То, что мы хотели сделать, – это дать обзор последних данных о том, как выявлять лиц с более высоким суицидальным риском, что может быть использовано в любой стране.”- говорит профессор Сина Фазель с факультета психиатрии Оксфордского университет

При оценке и лечении суицидального риска исследователи пришли к выводу что:

• человек с суицидальными мыслями может подвергаться риску самоубийства, даже если у него мало явных симптомов психического расстройства;
• суицидальный риск должен оцениваться с учетом предрасполагающих и провоцирующих факторов;
• риск самоубийства следует контролировать с помощью регулярного наблюдения и краткосрочной психологической терапии;
• для лиц с симптомами психического заболевания следует учитывать фармакологическое лечение;
• члены семьи лица, склонного к суициду, а так же те, кто оказывает помощь, должны принять участие в обеспечении безопасности, удалив опасные лекарства и предметы, которые могут быть использованы в качестве орудия для самоубийства;
• если риск самоубийства считается высоким или неопределенным, то человека нужно немедленно направить в службы психического здоровья, и следует рассмотреть возможность использования инструментов оценки риска для содействия стратификации риска и коммуникации между службами.