Влияние физических болезней на депрессию

Пациенты с впервые диагностированной депрессией имеют повышенный риск ее обострения и требуют госпитализации в том случае, если они ранее лечились в больнице от соматической болезни . Об этом свидетельствуют исследования датской компании iPSYCH.

Риск госпитализации с депрессией повышается, если у пациента имеется несколько соматических заболеваний. Результаты проведенных национальным психиатрическим проектом iPSYCH исследований показывают, что у пациентов, которые ранее лечились в больнице от физических заболеваний, риск был выше на 69% . Возраст тоже является фактор. Чем больше соматических заболеваний имеют пациенты в возрасте до 65 лет, тем выше риск госпитализации с депрессией.

“Возможно, это объясняется тем, что большое количество физических заболеваний в относительно молодом возрасте вызывает психологический стресс, в то время как наличие нескольких заболеваний “следует ожидать”, когда вы станете старше”,-говорит Оле Келер-Форсберг, стоявший за исследованием.

Пониженный риск

Исследователи также обнаружили, что пациенты лечившиеся от соматического заболевания, или которым был повторно выписан рецепт на лекарства от соматического заболевания за год до депрессии, имели меньший риск госпитализации с депрессией.

“Это может означать, что лечение физических заболеваний также может оказывать положительный эффект на течение депрессии, но это также может быть объяснено тем фактом, что пациент лучше справляется с лечением антидепрессантами или что его с лечащий врач уже более осведомлен о пациенте”, – объясняет Кристиан Гассе, который также внес свой вклад в исследование.

Это исследование является первым, которое изучает корреляцию среди всего населения в целом между всеми соматическими заболеваниями и прогнозом после постановки диагноза депрессии. И это подчеркивает, насколько психическое и физическое здоровье взаимосвязаны, и что лечение физического заболевания также влияет на психическое здоровье и наоборот.

“Исследование расширяет наши знания, не только на фокусируя внимание на  конкретном заболевании, например сердечно-сосудистом заболевании или раке, но включая все физические заболевания. Наши результаты показывают, насколько важно тщательно обследовать и лечить людей с депрессией от возможных соматических заболеваний”,- говорит Оле Келер-Форсберг.

Положительное влияние на депрессию

Результаты исследования опубликованы в журнале Journal of Affective Disorders.

Исследование охватило почти 118 000 человек, которым впервые был поставлен диагноз депрессии в датской психиатрической больнице в период с 1996 по 2015 год. Исследователи располагали информацией о стационарных диагнозах соматических заболеваний с 1977 года, а также информацией об использовании пациентами лекарств, назначенных их лечащим терапевтом для лечения этих заболеваний в течение года до постановки диагноза депрессии.

Это исследование подтверждает предыдущие выводы и опыт клинической практики. По этой причине исследователи считают, что в будущих исследованиях следует выяснить, оказывает ли более эффективное лечение физических заболеваний также положительное влияние на депрессию.

Важность взаимосвязи между физическими заболеваниями и депрессией, а так же более пристальное внимания к этому вопросу, подчеркивается в другой статье, которую Оле Келер-Форсберг  недавно опубликовал в сотрудничестве с несколькими международными партнерами, в частности из больницы Шарите в Берлине. В статье, опубликованной в Nature Reviews Disease Primers, авторы описывают современные знания о распространенности, диагностике и лечении депрессии у людей с хроническими физическими заболеваниями.

“Депрессия возникает в два-четыре раза чаще у людей с хроническим соматическими заболеванием, чем у тех, кто физически здоров. Как психологическое, так и медицинское лечение может оказать влияние на депрессию”,—говорит Оле Келер-Форсберг.

Однако диагностика и лечение могут быть сложными из-за конкурирующих соматических расстройств и частично совпадающих симптомов.

“Как биологические, так и генетические, психологические факторы и образ жизни играют определенную роль и увеличивают риск развития как физического заболевания, так и депрессии. Поэтому также важно сосредоточить внимание на психическом здоровье людей с хроническими физическими заболеваниями”, – объясняет исследователь.