Психологическая помощь новости психологии и психотерапии
Уже следует убрать руку с плиты, или жар еще можно перетерпеть? Прежде чем мозг должным образом сможет отреагировать на боль, он должен оценить и интегрировать сенсорные, когнитивные и эмоциональные факторы, которые модулируют восприятие и обработку самого ощущения. Эта задача требует обмена информацией между различными областями мозга.
Новые исследования подтвердили, что существует связь между субъективным ощущением боли и уровнями нейронной активности функциональных структур в различных секторах мозга. Однако эти исследования проводились в основном в условиях, когда восприятие боли усиливалось либо эмоциональными факторами, либо сознательным сосредоточением внимания на болезненном раздражителе.
Нейробиолог Мюнхенского университета Энрико Шульц в сотрудничестве с коллегами из Оксфордского университета задался вопросом, как когнитивные стратегии, влияющие на субъективное восприятие боли, влияют на структуры нейронной активности в мозге. Результаты исследования опубликованы в журнале eLive.
В ходе исследования 20 подопытных подверглись болезненному воздействию холода. Их попросили ослабить боль одним из трех способов:
(а) обратный отсчет от 1000 с шагом 7,
(б) думать о чем-то приятном или красивом,
(в) убеждать себя с помощью самовнушения, что холод не настолько уж неприятен.
Во время экспериментальных сеансов испытуемые были подключены к 7-тонному магнитно-резонансному томографу (МРТ) для визуализации нейронной активности структур головного мозга, которые затем подробно анализировались.
Для оценки эффективности различных стратегий участникам было предложено оценить субъективную интенсивность боли по шкале от 0 до 100 баллов. Результаты показали, что стратегия обратного отсчета из трех методов оказалась самой эффективной.
“Эта задача требует такого высокого уровня концентрации, что она значительно отвлекает внимание испытуемого от ощущения боли. Фактически некоторым из наших испытуемых удалось снизить воспринимаемую интенсивность боли на 50%.Одна из участниц исследования позже сообщила, что она успешно применила эту стратегию во время самого болезненного этапа родов” – говорит Шульц.
В предыдущей статье, опубликованной в журнале Cortex в 2019 году, та же команда уже показала, что все три стратегии помогают ослабить восприятие боли, и что каждая стратегия вызывает нейронную активность в различных структурах. В новом исследовании Шульц и его коллеги провели более подробный анализ результатов МРТ-сканирования, для чего они разделили мозг на 360 областей.
“Наша цель состояла в том, чтобы определить, какие области мозга должны работать вместе, чтобы успешно уменьшить воспринимаемую интенсивность боли”, – объясняет Шульц. “Интересно, что ни одна область мозга и ни одна нейронная сеть, которые активируется всеми тремя стратегиями, не могут быть идентифицированы. Вместо этого в каждом эксперименте нейронные сети в различных областях мозга действуют согласованно в разной степени.”
Очевидно, что ослабление боли- это очень сложный процесс, требующий совместной реакции множество областей, распределенных по всему мозгу. Анализ реакции на метод обратного отсчета выявил тесную координацию между различными участками островковой коры.
Метод воображаемого отвлечения, то есть вызов в уме чего-то живописного или приятного, работает только в том случае, когда он вызывает интенсивный обмен информацией между лобными долями. Поскольку известно, что эти структуры являются важными центрами управления в мозге, авторы полагают, что при задействование способности воображения может понадобиться большая степень контроля, потому что мозгу придется перебрать большее количество “отсеков”, чтобы например обнаружить нужные отпечатки в памяти.
Для сравнения, обратный пошаговый отсчет- даже с таким неудобным шагом- вероятно, будет более сложной задачей. “Чтобы справиться с болью, мозг использует рецепт, который также хорошо работает и в других обстоятельствах”,-говорит Энн Станкевиц, соавтор новой статьи: “Успех зависит от эффективной командной работы.” Теперь ее команда планирует проверить, могут ли полученные результаты быть применены к пациентам с хронической болью.
Помощь психолога
