Диссоциативные симптомы после травмы

Травма может вызвать так называемые диссоциативные симптомы- амнезию, внетелесные переживания, эмоциональное оцепенение, которые помогают людям справиться с ситуацией. Однако интенсивное или длительное переживание этих симптомов может негативно повлиять на качество жизни человека.

Группа исследователей под руководством специалистов из психиатрической больницы Маклина обнаружила, что анализ изображений мозга может выявить изменения в функциональных взаимосвязях между областями мозга, которые связаны с диссоциативными симптомами конкретного человека после травмы. Полученные результаты, опубликованные в The American Journal of Psychiatry, и они могут быть полезны для разработки методов лечения пациентов.

Исследователи применили новый метод машинного обучения (искусственный интеллект) к тестам функциональной магнитно-резонансной томографии 65 женщин с историей жестокого обращения в детстве и текущим посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР). Методика, разработанная доктором наук Мейлин Ли из Центра биомедицинской визуализации Атинулы А. Мартиноса показала, что оценка связей между различными областями мозга коррелируют с диссоциативными симптомами у женщин.

“Это приближает нас на один шаг к выявлению “отпечатка пальца” диссоциации в мозге, который можно использовать в качестве объективного диагностического инструмента”, – говорит доктор наук Лорен А. М. Лебуа, директор по нейровизуализации в программе исследований диссоциативных расстройств и травм в психиатрической больнице Маклина.

“В будущем, как только оценки состояния мозга достигнут высокого уровня чувствительности и специфичности, мы сможем использовать их при работе с людьми, которые не могут эффективно говорить о своих симптомах. Например, когда человек может намеренно или непреднамеренно минимизировать или преувеличить свои симптомы, или в ситуациях, подобных судебным процессам, когда требуются объективные подтверждающие доказательства.”

Лебуа отметил, что существование диссоциативных симптомов и расстройств часто ставится под сомнение, и людей редко о них расспрашивают. “Эти сомнения в обществе и медицинском сообществе подпитывают порочный круг- новые поколения клиницистов не осведомлены об этом опыте; эти симптомы неправильно понимаются, стигматизируются и недооцениваются; и финансирование не является приоритетным в этой области исследований.”

Поэтому люди, которые страдают от этих симптомов и расстройств, вызванных детской травмой, не имеют доступа к существующему лечению в области психического здоровья.

“Это глобальная этическая проблема- дети подвергаются насилию или становятся заброшенными, и вдобавок к этой несправедливости они не могут получить лечение, которое помогло бы им во взрослом возрасте”, – говорит Лебуа.

Исследование может помочь решить эту проблему, показывая, что диссоциативные симптомы можно объективно измерить в мозге, сделав видимыми некоторые ранее не видимые раны детской травмы. “Мы надеемся, что эти биологические доказательства будут особенно убедительными в отношении существования этих психиатрических симптомов”, – говорит Лебуа.

Повышенная осведомленность и принятие окружающими диссоциативных симптомов может побудить пациентов обратиться за помощью, врачей-оказывать адекватную помощь, а страховые компании- покрывать лечение. Более глубокое понимание биологии диссоциативных симптомов и расстройств может также указывать на новые терапевтические стратегии.

“Важные результаты этого исследования подтолкнули нас к следующему шагу в нашем исследовательском поиске”, -говорит доктор медицинских наук Милисса Кауфман, директор исследовательской программы диссоциативных расстройств и травм в психиатрической больнице Маклина.

Команда Кауфмана недавно получила грант Национального института психического здоровья для изучения того, как диссоциация может повлиять на способность человека получать пользу от современных стандартизированных методов лечения ПТСР. “Эта новая работа поможет нам установить новый стандарт ухода за пациентами с ПТСР, которые пытаются справиться со значительными симптомами диссоциации”, – говорит Кауфман.