Селф-харм и раннее половое созревание

Как показало исследование, финансируемое Национальным институтом медицинских исследований Бристольского биомедицинского исследовательского центра, мальчики и девочки, которые достигают половой зрелости раньше своих сверстников, имеют повышенный риск самоповреждений (селф-харма) в подростковом возрасте. Результаты исследования опубликованы в журнале Epidemiology & Psychiatric Sciences today.

Это первое исследование, в котором использовался объективный показатель наступления полового созревания- пубертатный скачок роста, чтобы изучить взаимосвязь между временем полового созревания и самоповреждением. Полученные результаты могут быть использованы для выявления мальчиков и девочек, которые подвержены повышенному риску самоповреждения, и для разработки мер вмешательства на раннем этапе, чтобы снизить этот риск.

Изучив данные более чем 5000 человек, исследователи обнаружили, что более раннее начало полового созревания как у мальчиков, так и у девочек, определенное по возрасту, когда наблюдался максимальный рост (пубертатный “скачок роста”), связано с более высоким риском самоповреждения (селф-харма) в возрасте 16 лет. Они также обнаружили некоторые свидетельства того, что для девочек этот повышенный риск сохраняется до начала взрослой жизни.

Известно, что молодые люди, которые испытывают более раннее половое созревание, подвергаются более высокому риску психических проблем, например, депрессии. Предыдущие исследования уже показали, что девочки, которые переживают более раннее половое созревание, подвержены повышенному риску самоповреждения. Однако до сих пор оставалось не ясным, связаны ли сроки полового созревания с самоповреждением у мальчиков. Это объясняется тем, что большинство предыдущих исследований были сосредоточены только на девочках или мальчики и девочки в них отдельно не рассматривались. Во многих исследованиях также использовались субъективные показатели начала полового созревания- например, молодые люди отвечали на вопрос, когда, по их мнению, началось их половое развитие по сравнению со сверстниками,- что могло быть неточным.

По мере того как дети достигают подросткового возраста, их рост резко увеличивается за относительно короткий период времени. То время, когда их рост увеличивается с наибольшей скоростью, известно как пиковая скорость роста. Исследователи рассчитали возраст на пиковой скорости роста по измерениям высоты, взятым у 5339 участников исследования “Дети 90-х годов” (ALSPAC), когда они посещали исследовательские клиники в детском и подростковом возрасте. Они подсчитали, что средний возраст при пиковой скорости роста составлял 13,5 года у мальчиков и 11,8 года у девочек.

В исследовании также рассматривались анкеты для самоотчетов, заполненные участниками в 16 и 21 год, в которых задавались вопросы о селф-харме. Каждый десятый мальчик и четверть девочек сообщили о нанесении себе телесных повреждений в возрасте 16 лет. К 21 году доля мужчин, сообщавших о том, что они наносили себе повреждения, составила 28 процентов, а доля женщин 35 процентов.

Исследование показало, что чаще всего сообщали о самоповреждении молодые люди с более ранней пиковой скоростью роста, по сравнению со сверстниками. Для женщин пиковая скорость роста на год раньше, чем у сверстниц, была связана с 15% увеличением вероятности самоповреждения в возрасте 16 лет; для мужчин  вероятность самоповреждения увеличивалась на 28%. Эти отличия не объясняют причины, но они отражают большие различия вероятности самоповреждения, которое, как теперь известно, является довольно распространенным.

“Наше исследование- первое, в котором изучается взаимосвязь между временем полового созревания и самоповреждением с использованием объективного измерения времени полового созревания у мальчиков”- говорит Элистан Робертс, исследователь из университета Бристоля и Национального института медицинских исследований Бристольского биомедицинского исследовательского центра.

“Самоповреждение становится все более распространенным явлением среди молодых людей, поэтому важно определить факторы, с ним связанные, чтобы мы могли раньше оказать помощь тем людям, которые могут оказаться в группе риска. Мы все еще мало знаем о психологических последствиях раннего полового созревания у мальчиков, потому что пубертатный период у мужчин очень трудно измерить, так что наши результаты будут важны для снижения риска самоповреждения как у мальчиков, так и у девочек.”

“Следующими шагами станет выявление механизмов, объясняющих эту взаимосвязь. Это могут быть биологические факторы или гормональные изменения, связанные с неврологическим развитием, или психосоциальные факторы- травля, употребление психоактивных веществ или депрессия. Как только мы лучше поймем причины, по которым подростки с ранним половым развитием более склонны к самоповреждению, можно будет разработать и провести мероприятия, которые помогут снизить риск самоповреждения”- добавляет доктор Бекки Марс, научный сотрудник отдела эпидемиологии в области популяционного здравоохранения Медицинской школы Бристольского университета