Психологическая помощь новости психологии и психотерапии
Рвота с тошнотой у беременных, известная как гиперемезис гравидарум- это изнурительное состояние, которое поражает около 1-2 процентов беременных женщин в Великобритании. Гораздо более серьезная, чем “нормальная” утренняя тошнота, она является одной из самых распространенных причин госпитализации во время беременности и может продолжаться вплоть до родов. Женщины могут неделями оставаться прикованными к постели, страдать от обезвоживания и потери веса и часто не могут работать или заботиться о других своих детях.
Исследователи из Императорского колледжа Лондона и Императорского колледжа Фонда Национальной системы здравоохранения показали, что почти половина женщин с рвотой беременных страдали дородовой депрессией и почти 30 процентов- послеродовой депрессией. Среди женщин, не имевших это расстройство, только шесть процентов испытывали дородовую депрессию и семь процентов страдали послеродовой депрессией. Результаты исследования опубликованы в журнале BMJ Open.
Специалист по акушерству и гинекологии доктор Никола Митчелл-Джонс считает, что психологическое воздействие этого состояния недостаточно серьезно воспринимается как медицинскими работниками, так и широкой общественностью.
“Наше исследование показывает, что женщины с рвотой беременных примерно в восемь раз чаще страдают от дородовой депрессии и в четыре раза чаще от послеродовой депрессии”, – говорит она.
“У некоторых женщин с рвотой беременных в исследовании даже были мысли о самоповреждении. Эти цифры шокируют и должны быть отражены в лечении, которое назначается женщинам. Нам нужно сделать гораздо больше, чем просто лечить физические симптомы рвоты беременных; оценка поддержки психического здоровья также должна стать обычной процедурой для любой женщины с этим заболеванием.”
В исследовании приняли участие 214 женщин из трех лондонских больниц в первом триместре беременности.
Половина из них поступили в больницу с симптомами рвоты беременных. Вторая половина под руководством акушерки была отобрана из женщин без значительной тошноты или рвоты, которые посещали женскую консультацию. Они составили контрольную группу. Ни один из участников исследования не лечился от психических расстройств в течение прошедшего года. Психологическое состояние женщин оценивали в первом триместре беременности и через шесть недель после родов.
49% женщин с рвотой беременных испытывали депрессию во время беременности по сравнению всего с 6% в контрольной группе. Только 7% из контрольной группы имели послеродовую депрессию, по сравнению с 29 процентами в группе с рвотой беременных. Половина женщин с рвотой беременных были вынуждены взять четыре или более недель отпуска во время или после беременности.
Хотя исследование не выявило прямой связи между рвотой беременных и материнской привязанностью к новорожденному, другие исследования показали, что депрессия может оказывать негативное влияние на эту привязанность. К сожалению, восемь женщин с рвотой беременных, отобранных для исследования, прервали беременность, несмотря на то, что первоначально выразили желание сохранить ребенка.
“Хотя мы не можем сказать, что рвота беременных была главной причиной этих решений, она, безусловно, могла сыграть свою душераздирающую роль”,- говорит доктор Митчелл-Джонс, которая сама страдала от рвоты беременных во время своей первой беременности в 2018 году.
“Я лежала в больнице и после выписки провела почти шесть месяцев в постели- но мне повезло, что у меня был понимающий работодатель и семья”, – вспоминает она. “Многие женщины не могут позволить себе столько свободного времени или остаются дома с маленькими детьми, о которых нужно заботиться. Слишком часто их супруги, родственники или коллеги по работе не оказывают им необходимой поддержки, потому что они не понимают всей тяжести того, что переживают эти женщины. Мы должны просвещать их, а также медицинских работников.”
Доктор Митчелл-Джонс надеется, что что результаты ее исследования помогут улучшить понимание рвоты беременных и изменить клинические рекомендации по лечению женщин с этим заболеванием, проводя психологический скрининг и направляя к специалисту по психическому здоровью, где это необходимо.
