Психологическая помощь новости психологии и психотерапии
Согласно данным, недавно опубликованным в журнале Neurology: Clinical Practice, люди с множественными депрессивными симптомами имеют повышенный риск развития инсульта. Исследователи из двух университетов Алабамы показали, что люди, набравшие более высокие баллы теста для измерения депрессивных симптомов, имели повышенный риск инсульта.
Исследование охватило 9 529 чернокожих и 14 516 белых участников в возрасте 45 лет и старше, включенных в исследование REGARDS под руководством Университета Алабамы в Бирмингеме. REGARDS- это национальное популяционное лонгитюдное исследование, предназначенное для изучения факторов риска и смертности от инсульта, связанных с расовыми и региональными различиями.
Депрессивные симптомы оценивались с помощью четырехкомпонентной версии опросника Шкалы депрессии Центра эпидемиологических исследований, известной как CES-D-4, применяемой во время базовой оценки состояния каждого участника. Шкала из четырех пунктов оценивает подмножество симптомов и определяет, как часто респонденты чувствовали себя подавленными, грустными, одинокими или случались ли у них приступы плача.
В среднем за девять лет наблюдения в исследуемой когорте было зарегистрировано 1262 инсульта. По сравнению с участниками без депрессивных симптомов, участники набравшие по шкале CES-D-4 от одного до трех баллов имели на 39% повышенный риск инсульта с учетом демографической корректировки. Для участников, набравших более четырех баллов, риск инсульта был выше на 54%. Доказательств зависимости риска инсульта от расы обнаружено не было.
“Существует ряд хорошо известных факторов риска инсульта, таких как высокое кровяное давление, диабет и болезни сердца; но мы начинаем понимать, что существуют и нетрадиционные факторы риска, и наличие симптомов депрессии занимает одно из первых мест в этом списке”,- говорит Вирджиния Говард, профессор кафедры эпидемиологии в Школе общественного здравоохранения Университета Алабамы в Бирмингеме.
“Эти нетрадиционные факторы риска нужно учитывать в дискуссиях о профилактике инсульта.”
Одна из целей исследования заключалась в том, чтобы выяснить, могут ли депрессивные симптомы объяснить повышенный риск развития инсульта у чернокожего населения, особенно на юге Соединенных Штатов.
“Традиционные факторы риска не объясняют всех различий в риске инсульта у людей разных рас”, – говорит Кассандра Форд, доктор медицинских наук в Кэпстоунском колледже сестринского дела при Университете Алабамы.
“Результаты немногих исследований, в которых участвовали чернокожие участники и изучалось влияние расы и депрессивных симптомов на риск развития инсульта, были неоднозначными. Депрессия часто остается не выявленной и не диагностированной у чернокожих пациентов, поэтому они с меньшей вероятностью получат эффективную помощь и лечение. Эти данные позволяют предположить, что необходимо провести дальнейшие исследования для изучения нетрадиционных факторов риска развития инсульта. Значение наших результатов подчеркивает важность оценки этих факторов риска в обеих популяциях.”
По словам Вирджинии Говард, вывод заключается в том, что медицинские работники должны признать высокий риск инсульта при депрессивных факторах.
“Необходимо обновить стандартные вопросы, которые задаются при типичной встрече врача и пациента, и включить вопросы, касающиеся депрессивных симптомов”, – говорит она. “Врачи первичной медико-санитарной помощи должны задавать своим пациентам вопросы о депрессивных симптомах.”
“Как медсестры, мы заботимся о человеке в целом”, – говорит Кассандра Форд. “Когда пациент страдает определенным заболеванием, например диабетом, гипертонией или инсультом, это находится в центре внимания диагностики и лечения. Наше исследование говорит о том, что требуется учитывать нетрадиционные факторы риска при оценке состояния пациентов, в частности при проведении некоторых обследований психического здоровья.”
