Социокультурные описания, сопровождающие секс, создают впечатление, что все “делают это”, и это всегда весело и приятно. Но для многих людей половой акт является крайне болезненным или невозможным. Одной из главных причин болезненного секса является вагинизм.
Вагинизм- это чрезвычайно распространенное состояние, которое может иметь огромное влияние на женщин, их партнеров и отношения. До сих пор многие из тех, кто с ним сталкивался, чувствуют себя одинокими и лишенными надежды, поскольку о нем редко говорят.
Но женщинам не нужно жить с этим- это легко диагностировать, и это излечимо.
Болезненный секс
Австралийские исследования показывают, что болезненный секс испытывают около 20% женщин и 2% мужчин.
Мужские сексуальные проблемы, связанные с эректильной дисфункцией, были в центре внимания общественности с момента появления “маленькой синей пилюли”- Виагры. Но сексуальные трудности у женщин в этой истории отсутствуют.
Без толчка фармацевтической промышленности осведомленность и знания о сексуальных проблемах у женщин не продвинулись бы так же, как это было у мужчин.
Недавнее исследование, которое еще не опубликовано, показало, что в 2019 году 57% пациенток, посещавших Клинику сексуальной медицины и терапии (Monash Health), посещали ее из-за болезненного секса. У 60% из них был вагинизм. Почти половина обратившихся женщин страдали от вагинизма более пяти лет, и каждая пятая из них страдала от вагинизма 10 лет и более.
Что такое вагинизм?
Вагинизм возникает, когда у женщины есть постоянные или повторяющиеся трудности с вагинальным проникновением полового члена, пальца или любого другого предмета, несмотря на ее желание это сделать.
Некоторые женщины испытывают страх, трудности или боль, когда они пытаются вставить что-то во влагалище в первый раз, и со временем это может не пройти, а только ухудшиться. Это называется “первичным вагинизмом”.”
Другие могут быть в порядке в течение многих лет, но позже у них может появиться боль. Это “вторичный вагинизм”.”
Вагинизм может быть легкой, умеренной или тяжелой степени. Боль часто описывается как жжение, спазмы или ощущение стеснения. И у некоторых вообще ничего не может попасть во влагалище. Больные описывают это как удар о кирпичную стену.
Влияние вагинизма
Женщины с недиагностированным вагинизмом могут ощущать неловкость или чувствовать себя ненормальными, что может удерживать их от обращения за помощью. А недиагностированный вагинизм может существенно повлиять на самооценку и привести к тревожности или депрессии.
Женщины с вагинизмом могут избегать секса, так как это может быть очень болезненным опытом. Они также могут избегать любой близости из-за опасения, что это может привести к “сексу”.” Это может существенно повлиять на отношения, приводя к отстраненности и конфликтам.
Он также может препятствовать построению отношений между одинокими людьми. Они могут избегать общения, свиданий и встреч с новыми партнерами, чувствуя себя обремененными “постыдной тайной”.
Причины
Когда дело доходит до секса (и жизни), нельзя разделить разум и тело. Вагинизм- не исключение. Глубинные причины чрезвычайно разнообразны и часто зависят от множества факторов.
Иногда очевидной причины нет, но к общим факторам развития первичного вагинизма относятся:
- страх или тревога: о боли, беременности или инфекциях, передающихся половым путем. Генерализованое тревожное расстройство или другие тревожные расстройства также могут привести к вагинизму
- табу: культурные или религиозные табу в отношении секса или внутренний конфликт по поводу того, проявлять сексуальность или нет
- секс без желания: занятие сексом, когда вы на самом деле этого не хотите
- история насилия: история физической, эмоциональной или сексуальной травмы или насилия
- нереалистичные ожидания: от секса, ведущие к страху оказаться “недостаточно хорошей”.”
Вторичный вагинизм может возникнуть из-за любого вышеперечисленного фактора или после того, что привело к болезненному сексу, например:
- проблемы в отношениях: приводящие к отсутствию либидо или возбуждения
- инфекции или проблемы с кожей: вагинальные инфекции, такие как молочница и дерматологические (кожные) проблемы вульвы или вульводиния могут вызвать вагинизм
- гинекологические проблемы: эндометриоз, гинекологический рак (или рак молочной железы) и его лечение или тазовая хирургия
- беременность: вагинизм может возникнуть после беременности, родов или у родивших женщин, ставших матерями.
Нормальная реакция на любую тревогу и страх- напряжение мышц, и вагинизм возникает, когда оно происходит в мышцах тазового дна. Укрепленное тазовое дно важно, но также нужно научиться его расслаблять, когда мы этого хотим.
Диагноз
Вагинизм можно диагностировать, тщательно изучив анамнез и выяснив, какие факторы могут стать его причиной.
Те, кто подозревает у себя вагинизм, должны сначала обратиться за помощью к терапевтам, гинекологам, физиотерапевтам тазового дна, сексологам или психотерапевтам, которые имеют опыт работы с этим заболеванием.
Медицинские работники, имеющие опыт лечения этого заболевания, проведут обследование мягко и вообдушевляюще, только когда женщина будет к этому готова, чтобы она не ни в коем случае не была расстроена или травмирована.
Лечение
Женщины должны быть уверены в том, что стеснение в тазовом дне- это непроизвольная защитная реакция, которую они могут научиться преодолевать с помощью других средств.
Было доказано, что наиболее эффективным является междисциплинарный подход, который включает:
- образование о вагинизме, тазовом дне и сексе
- медицинское лечение любых основных физических заболеваний
- психологическое управление любыми глубинными тревогами
- физиотерапия тазового дна может помочь женщинам научиться правильно расслабляться в области тазового дна
- изучение того, что в сексе доставляет удовольствие, так как секс без возбуждения является общей причиной болезненности.
Женщина должна иметь возможность свободно выбирать, когда и как быть сексуальной. Многих женщин либо принуждают к сексу, либо они уступают ради удовлетворения потребностей своего партнера.
Они нуждаются в поддержке, чтобы признать и выразить свои собственные потребности и желания. Хотя женщины могут продолжать заниматься сексом любым способом, как они хотят, жизненно важно прекратить делать все, что причиняет боль, например, продолжать попытки заняться проникающим сексом, пока лечится вагинизм.
Помощь психолога