Психологическая помощь новости психологии и психотерапии
Каждые 11 минут один житель Америки кончает жизнь самоубийством. Это 132 человека в день или более 48 000 в год. Для тех, кто остался жить, возникает мучительный вопрос-почему?
Одним из новых факторов стала семейная история. Пожалуй, самый известный пример- семья Эрнеста Хемингуэя. Помимо его собственного самоубийства в 1961 году, с собой покончили отец, сестра, брат и племянница писателя- всего пять смертей в результате самоубийства в течение трех поколений. Но есть также тысячи семей по всему миру с похожими историями, которые подталкивают ученых исследовать генетику суицидальных актов.
Проведя новый анализ этого фактора риска, исследователи из Института психического здоровья Хантсмана Университета штата Юта обнаружили более 20 генов, которые могли сыграть определенную роль в этих смертях. Это исследование, ставшее одним из первых всесторонних геномных анализов самоубийств, также выявило значительные генетические перекрестные связи с психиатрическими заболеваниями и поведением, связанным с самоубийством- биполярным расстройством, шизофренией и расстройствами аутистического спектра.
Исследователи говорят, что исследование установило, что смерть от самоубийства частично наследуется и что она отслеживается в семьях независимо от воздействия окружающей среды. Выявление этих генетических факторов риска, говорят они, может привести к лучшим способам прогнозирования подверженности риску самоубийства, и дать информацию о новых стратегиях его предотвращения.
“Что стало важным в этом исследовании, так это то, что используя весь геном, мы создали генетическую оценку риска самоубийства, которая прогнозирует статус “случай-контроль” в лаборатории”, – говорит Анна Р. Докерти, количественный генетик в институте психического здоровья Хантсмана и доцент психиатрии кафедры здравоохранения Университета штата Юта. “Это также может помочь нам изучить, как взаимодействуют генетика и окружающая среда, увеличивая риск самоубийства. Мы далеки от использования какой-либо оценки генетического риска в клинической практике, но это первый шаг к количественной оценке биологического риска самоубийства.”
Исследование опубликовано в American Journal of Psychiatry.
Хотя стресс, одиночество, финансовые трудности, детские травмы и другие проблемы окружающей среды могут способствовать совершению самоубийства, ученые уже давно считают, что должны быть задействованы и другие факторы.
“Когда я говорю людям, что генетический риск самоубийства оценивается в 45-55%, они выглядят очень удивленными”,-говорит Дуглас Грей, соавтор исследования и профессор детской психиатрии, специализирующийся на профилактике самоубийств. “Они отвечают: “Нет, это вызвано потерей работы, чувством беспомощности или переживанием разрыва романтической связи”. Что ж, если бы романтический разрыв был причиной самоубийства, мы все были бы мертвы.”
Ранее команда кафедры здравоохранения Университета штата Юта, основываясь на тщательном изучении 43 семей с высоким риском, выявила четыре варианта генов, которые могут увеличить риск самоубийства. Но это исследование, как и многие другие генетические исследования самоубийств, было сосредоточено на конкретных генетических сегментах человеческого генома.
Чтобы получить более полную картину генов, потенциально вовлеченных в самоубийство, Докерти и ее коллеги использовали компьютерные технологии для анализа миллионов вариантов ДНК в 3413 образцах, полученных из Управления судебно-медицинской экспертизы штата Юта. Некоторые из этих людей, умерших в результате самоубийства, имели семейную историю самоубийств, но другие- нет.
Это самая большая выборка смертей от самоубийств в мире, что значительно улучшило результаты предыдущих генетических исследований. Эти образцы были сопоставлены с ДНК более чем 14 000 человек сходного происхождения из-за пределов страны, которые не умерли в результате самоубийства. Они также изучили медицинские карты на предмет состояния психического и физического здоровья.
Используя процедуру, называемую общегеномным ассоциативным исследованием, исследователи изучали генетические варианты, известные как SNPs (произносится как “snips”), которые по сути являются частями генетического кода. Эти миллионы SNP помогли им идентифицировать 22 гена, потенциально вовлеченных в повышенный риск совершения суицида, расположенных на четырех хромосомах. Но используя миллионы SNP вместе в одной формуле, они также смогли оценить и предсказать суицидальный статус в двух отдельных наборах данных.
Затем они также оценили смертность от самоубийств по генетическим рискам возникновения других проблем со здоровьем, чтобы увидеть, могли ли люди, покончившие с собой, иметь риск развития заболеваний, не указанных в их медицинских картах. У людей, умерших от самоубийств, были значительно повышены генетические риски развития импульсивности, шизофрении и тяжелой депрессии- критических факторов риска совершения самоубийства.
Однако исследователи подчеркивают, что генетика- лишь один из многих факторов, которые могут способствовать смерти в результате самоубийства.
“Смерть от самоубийства обычно требует каскада событий”, – говорит Грей. “В этот каскад может входить генетическая предрасположенность в сочетании с нелеченными или недолеченными психическими заболеваниями, злоупотреблением психоактивными веществами, напряжением повседневной жизни, когда мозг не функционирует должным образом, доступностью огнестрельного оружия и последним провоцирующим стрессором, например, романтическим разрывом, который приведет к трагедии.”
Одним из ограничений исследования стало то, что большинство случаев самоубийства были из Северной Европы. Не у каждого человека с образцом ДНК в анализе были доступны данные медицинской карты для уточнения наличия или отсутствия диагноза психического здоровья. Причинами отсутствия данных могли стать лечение за пределами страны, отсутствие страховки, культурные факторы или стигматизация.
Продвигаясь вперед, исследователи планируют провести более масштабные и разнообразные исследования самоубийств, в которых будут участвовать люди мексиканского и индейского происхождения.
“Это исследование и другие, которые последуют за ним, позволят нам лучше понять совокупность факторов риска, связанных с самоубийством, и помогут уменьшить связанную с ним стигматизацию”, – говорит Докерти. “Мы надеемся, что это побудит семьи с историей самоубийств узнать о них больше и начать обсуждать факторы риска и защитные факторы, как они говорили бы о любых проблемах со здоровьем, таких как высокое артериальное давление или сердечно-сосудистые заболевания.”
Помощь психолога
