Эффективное лечение гендерной дисфории

У некоторых людей врожденное ощущение собственного “я” не соответствует биологическому полу. Это вызывает стресс, который особенно усиливается в период полового созревания, но лекарства, которые использутся для лечения, вызывают споры.

Исследователи из новозеландского Университета Отаго призывают к срочному финансированию исследований, направленных на поиск наиболее эффективных методов лечения подростков с гендерной дисфорией.

Группа сделала это обращение после проведения небольшого исследования по использованию для лечения трансгендерных подростков аналогов гонадотропин-рилизинг-гормонов (ГнРГ), иногда называемых “блокаторами полового созревания”.

Студент-медик Кейден Рассел провел обзор публикаций об использовании блокаторов полового созревания в рамках 10-недельной летней студенческой программы кампуса.

Недавние исследования показывают, что 1,2 процента новозеландских старшеклассников идентифицировали себя как трансгендеров, а 2,5 процента не были уверены в том, с какому полу относятся.

Доктор Спиттлхаус говорит, что некоторыe трансгендерныe подростки используют блокаторы полового созревания для задержки наступления полового созревания и предотвращения развития нежелательных вторичных половых признаков.

Лечение направлено на то, чтобы:

• дать больше времени на то, чтобы убедиться в факторах, связанных со стрессом, вызванных переживаниями по поводу пола;
• дать больше времени для исследования идентичности без факторов стресса полового созревания;
• снизить необходимость и сложность определенных процедур для тех, кто выбирает пол в более позднем возрасте.

“Несмотря на то, что эти эффекты обратимы и есть некоторые доказательства того, что они могут улучшить психическое здоровье трансгендерной молодежи, их использование является спорным, и в Новой Зеландии нет исследований на эту тему”, – говорит она.

Ранее высказывались опасения по поводу их долгосрочных физических эффектов, таких как снижение плотности костной ткани.

“Однако есть некоторые данные, свидетельствующие о том, что подростки с гендерной дисфорией, которые используют блокаторы полового созревания, испытывают меньший психологический стресс. Это важно, потому что недавнее новозеландское исследование показало, что почти у трех четвертей трансгендеров обнаруживаются повышенные симптомы психологического стресса, а двум третям поставлен диагноз депрессии”.

“Исследования показали, что как и нетрадиционная сексуальная ориентация, гендерная дисфория повышает риск самоубийства и злоупотребления психоактивными веществами, особенно когда отсутствует поддержка сообщества”, – говорит доктор Спиттлхаус.

Исследование Рассела будет использовано при разработке анкеты для молодых людей, обращающихся в больницу, и поможет понять физические, психические и психосоциальные последствия использования аналогов ГнРГ у трансгендерной молодежи.

Проводя свою работу в течение последних 10 лет, он обнаружил, что исследования блокаторов полового созревания делятся на три ключевые области:

• Психосоциальные результаты были очень положительными и выражались в улучшении общего функционирования, снижении суицидальности и улучшении контроля над психическими состояниями.
• Для физических результатов, как правило, не требуются строгие исследования, и данные о долгосрочных эффектах блокаторов полового созревания пока отсутствуют. Но использование блокаторов полового созревания действительно приводит к снижению минеральной плотности костной ткани, но она возвращается к норме, когда прекращается прием аналогов ГнРГ и происходит возврат к самопродуцируемым гормонам, либо к половым гормонам другого пола.
• К этическим аспектам относятся три основные проблемы: если это лечение считается экспериментальным, способны ли подростки осознавать последствия и соглашаться на медицинское лечение, и наносим ли мы больший вред, когда оказываем лечение или от него отказываемся.

Доктор Бэгшоу считает, что медицинские работники должны работать над тем, чтобы обеспечить наилучшую возможную профилактическую помощь.

“Строгое исследование, которые покажет нам наиболее эффективные методы лечения гендерной дисфории, еще не было проведено, и разногласия сохраняются. Существует острая потребность в финансировании дальнейших исследований.”

Подпишитесь на psy.help в Telegram или ВКонтакте.
Помощь психолога