Роль речевых нарушений при психозах

Люди с психозом могут испытывать трудности в общении, потому что неречевые области мозга пытаются справиться с коммуникационными задачами. Это показало новое исследование, проведенное Университетом Западного Онтарио и  Научно-исследовательским институтом здоровья Лоусона.

Трудности в общении – способность использовать язык и понимать то, что говорят другие – являются одними из самых ранних симптомов психоза –  психического заболевания, которое характеризуется изменением эмоций, нарушением функционирования и отключением от реальности.

Новое исследование показывает, что это может произойти потому, что части мозга, не предназначенные для обработки языка, пытаются выполнить эту сложную работу.

“Языковая система, по-видимому, является ключом к пониманию этой болезни”, – говорит доктор Лена Паланияппан, профессор и заведующая кафедрой неврологии и психического здоровья Школы медицины и стоматологии им. Шулиха Университета Западного Онтарио и научный сотрудник Научно-исследовательских институтов Лоусона и Робартса.

“Мы еще не до конца понимаем, как происходит дезорганизация речи у пациентов, страдающих психозом.”

Доктор Паланияппан приступила к работе с командой ученых-визуализаторов в Научно-исследовательском институте Робартса, чтобы сделать магнитно-резонансную томографию (МРТ) мозга пациентов с острым психозом. Пациенты были отобраны при помощи Программы профилактики и раннего вмешательства при психозах в Лондонском Центре медицинских наук – ведущей клиники по поддержке молодых людей с ранней стадии психоза.

Пациентов разделили на две группы: с тяжелыми речевыми нарушениями и с менее выраженными речевыми симптомами. Они обнаружили, что у обеих групп была ослаблена связность в верхней височной области мозга, которая обычно связана с языком.

У участников группы с более тяжелыми речевыми симптомами также имелась увеличенная связность в неожиданных областях мозга, которая, как казалось, компенсировала некоторую утрату связности в других местах.

Правая и левая внешние поверхности среднего мозга с цветным наложением, которые указывают на степень связанности между различными областями мозга. Здесь показаны области, связанные с основным центром у пациентов с дезорганизованной коммуникацией при психозе. Изображение: Университет Западного Онтарио

В исследовании говорится, что подобно тому, как маленький аэропорт пытается обслуживать все крупные потоки основного центра- международного аэропорта, так некоторые неречевые области мозга могут быть перегружены при психозе.

“Это открытие привело нас к мысли, что речевые проблемы могут возникнуть из-за того, что основные центры, которые должны обрабатывать речь, выводятся из эксплуатации, и поэтому периферийные центры, для которых основные функции не связаны управлением речью, берут это на себя и делают такую работу не очень хорошо”, – говорит Паланияппан.

Исследователи надеются, что это новое понимание того, как нарушается речь при психозе, может послужить основой для новых мер помощи, направленных на укрепление речевых систем в мозге, чтобы уменьшить или отсрочить психотические симптомы.

Используя магнитно-резонансную томографию сверхвысокого поля в Научно-исследовательском институте Робартса, они смогли изучить весь мозг пациентов с острым психозом. Вместо того, чтобы сосредоточиться на одной конкретной области, команда изучила трехмерные пиксели мозга (воксели), для получения полной картины того, что происходит во всем мозге и как взаимодействуют различные его области.

Паланияппан говорит, продолжая аналогию с аэропортом, что если бы они рассмотрели только речевую область мозга, это было бы похоже на прогулку в один аэропорт, с непониманием того, как сокращение трафика в этом аэропорту влияет на воздушное движение в других близлежащих аэропортах.

“Мы вошли без каких-либо ожиданий и обыскали весь мозг”, – говорит доктор Паланияппан. “Этот уникальный подход позволил нам получить картину всего леса, а не только дерева.”

Это первое исследование, в котором используется визуализации такого рода у пациентов с острым психозом, у которых имелись самые разнообразные и серьезные клинических симптомов.

“Из-за уникальности такой группы пациентов мы уделили достаточно времени, чтобы разъяснить процедуру и то, что ожидалось”, – говорит Джо Гати, исполняющий обязанности директора Западного центра функционального и метаболического картирования в Научно-исследовательском институте Робартса. “Протокол был кратким, и связь с пациентом поддерживалась на протяжении всей процедуры. Мы также позаботились о том, чтобы протокол визуализации был оптимизирован для приоритетного сбора данных, поддержания минимального уровня шума и минимизации времени, необходимого для проведения МРТ.”

 

Поделиться ссылкой