У людей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) и с расстройствами деструктивного поведения обнаруживаются около 80% общих генетических вариантов, связанных с агрессивным и антисоциальным поведением. Это один из выводов исследования, опубликованного в журнале Nature Communications.
Эта исследование, посвященное изучению генетических факторов риска, общих для людей с СДВГ и расстройствами деструктивного поведения – самое амбициозное из опубликованных на сегодняшний день , – основано на изучении почти 4000 пациентов, страдающих от этих патологий и 30 000 здоровых людей из контрольной группы в рамках европейского проекта Aggressotype программы Horizon 2020, направленного на проведение исследований нейробиологических основ агрессивного поведения. Исследование возглавляют Дитте Демонтис и Андерс Д. Берглум (Орхусский университет, Дания) и Стивен В. Фараоне (Университета штат Нью-Йорк, США).
СДВГ: психическое расстройство, которое не всегда приходит само по себе
СДВГ – распространенное расстройство поведения, от которого страдают около 5% детей и 2,5% взрослых людей, и оно характеризуется гиперактивностью, импульсивностью и дефицитом внимания. Это расстройство обычно сопровождается другими психическими изменениями, в основном расстройствами деструктивного поведения, которые могут быть связаны с антисоциальным и агрессивным поведением.
“СДВГ и расстройства деструктивного поведения обусловлены генетическими и экологическими факторами. Что касается СДВГ, то, по оценкам, на генетику приходится 75%, а для расстройств деструктивного поведения влияние генетики колеблется между 40 и 70%. Клиническая картина этих заболеваний чаще встречается у мальчиков, чем у девочек, и когда эти расстройства становятся сопутствующими,то пациент с большей вероятностью впадает в рискованное поведение, начинает злоупотреблять психоактивными веществами и у него повышается риск преждевременной смерти”, – отмечает Бру Корманд, профессор кафедры генетики, микробиологии и статистики и руководитель исследовательской группы нейрогенетики Барселонского Университета.
“Некоторые люди страдают от двух или более психических расстройства одновременно, и такая ситуация продолжается, во многих случаях, в течение длительного времени, во время которого СДВГ открывает двери для других сопутствующих патологий, которые ухудшают качество жизни тех, кто страдает от этого расстройства”, – отмечает Марта Рибасес, руководитель Лаборатории генетической психиатрии Исследовательского института Валь д’Эброн.
С помощью общегеномных ассоциативных исследований ученые проанализировали влияние генетических изменений в одном нуклеотиде ДНК (SNP) – наиболее распространенных в геноме человека – на эти психические расстройства. В рамках исследования специалисты Лаборатории генетической психиатрии и Барселонского университета отобрали образцы пациентов больницы Валь д’Эброн с СДВГ, и приняли участие в анализе генетических данных.
Более рискованные генетические варианты у пациентов с СДВГ и расстройствами деструктивного поведения
Исследовательская группа определила геномный сегмент в хромосоме 11, который увеличивает риск развития СДВГ в сочетании с расстройствами деструктивного поведения. “В этой области находится ген STIM1, который участвует в регуляции уровня кальция в клетках, пластичности нейронов и работе памяти”, – отмечает Бру Корманд, который координировал международную рабочую группу по генетике в проекте Aggressotype.
“Если мы сравним геном пациентов с СДВГ и расстройствами деструктивного поведения с геномом пациентов только с СДВГ, мы увидим, что у людей, страдающих обоими расстройствами, имеется более высокая генетическая корреляция с генетическими вариантами риска развития этих расстройств.
“Эти дополнительные корреляции у пациентов с СДВГ и расстройствами деструктивного поведения, вероятно, будут соответствовать изменениям, которые другие авторы связывали с агрессивным поведением”, – отмечает Корманд.
“Если мы будем рассматривать СДВГ как фактор негативной траектории, использование генетической информации для идентификации более уязвимых людей может оказать сильное влияние на профилактику, раннее выявление и лечение, а также поможет найти новые эффективные методы лечения, которые могут быть специфичными для отдельного расстройства или общими для нескольких расстройств”, – отмечает Марта Рибасес.
Исследование, опубликованное в журнале Nature Communications, является новым научным достижением, которое будет способствовать пониманию широкого генетического ландшафта сопутствующих заболеваний СДВГ (то есть ряда патологий, которые коррелируют с этим расстройством). С клинической точки зрения, знание психических изменений, которые имеют общую генетику, является шагом вперед, потому что это позволит предсказать потенциальные вторичные осложнения в течение жизни людей с СДВГ.
“Эти результаты позволяют нам лучше понять происхождение расстройств деструктивного поведения, связанных с СДВГ, и предоставить членам семьи более полную информацию об этом расстройстве”, – заключает Хосеп Антони Рамос Кирога, руководитель психиатрической службы больницы Валь д’Эброн и Исследовательской группы по психиатрии психического здоровья и зависимому поведению в Исследовательском институте Валь д’Эброн.
Помощь психолога