Психологическая помощь новости психологии и психотерапии
Как выяснило новое исследование Университета Британской Колумбии, обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) встречается у недавно рожавших женщин чаще, чем считалось ранее, и в основном это связано с мыслями о вреде, который может быть причинен ребенку. Исследование было опубликовано в Journal of Clinical Psychiatry.
Исследователи также выяснили, что ОКР может остаться незамеченным, если недавно родивших матерей не задают конкретные вопросы о вреде, который может быть причинен младенцу.
ОКР – это состояние, связанное с тревожностью, которое характеризуется повторением нежелательных, навязчивых и тревожных мыслей. Если его не лечить, оно может помешать воспитанию детей, отношениям и повседневной жизни.
По оценкам исследования, восемь процентов женщин после родов сообщают о симптомах, которые соответствуют критериям диагноза ОКР, которые они переживали в какой-то момент беременности, и у 17 процентов сообщают о симптомах в течение 38 недель после родов. По оценке предыдущего исследования распространенность ОКР у женщин составляет примерно в 2,2 процента в течение беременности и в послеродовой период.
“То, что сейчас действительно важно – мы проверяем и оцениваем ОКР у женщин в перинатальный период с помощью специфических вопросов и методов оценки. Особенно важно, чтобы мы использовали вопросы, касающиеся навязчивых мыслях о вреде, который может быть причинен младенцу. Это гарантирует, что женщины, страдающие ОКР, не будут упущены из виду и могут быть направлены на соответствующее лечение”, – говорит доктор Николь Фэйрбразер, клинический доцент кафедры психиатрии Университета Британской Колумбии.
“Перинатальное ОКР является распространенным явлением, и мы несем ответственность за выявление тех, кто его испытывает, и должны обеспечить им получение своевременного лечения с доказанной эффективностью.”
Это исследование является одним из первых, в котором используются недавно обновленные критерии диагностики ОКР, что несколько снижает порог для постановки диагноза.
Однако исследователи также считают, что они с большей вероятностью обнаруживали ОКР, задавая правильные вопросы. Женщины, ставшие матерями, по-видимому, не замечают свои мысли, связанные с младенцем, когда им задают стандартные вопросы во время оценки ОКР. Используя конкретные вопросы о вреде, который мог бы быть причинен ребенку, исследователи смогли лучше выявлять симптомы.
“Традиционные вопросы сформулированы таким образом, что они не помогают женщинам осознавать навязчивые мысли о своем ребенке”, – говорит Фэйрбразер. “Если они не осознают свои переживания, отвечая на вопросы, которые им задают, они могут не предоставить достаточно информации.”
Фэйрбразер и ее команда из Университета Британской Колумбии, Университета Виктории, Исследовательского института женского здоровья и Королевского колледжа Лондона обследовали 580 женщин в Британской Колумбии в течение третьего триместра беременности и в течение шести месяцев после нее. Участники заполняли онлайн-анкеты и проходили собеседования, предназначенные для оценки наличия и тяжести симптомов ОКР.
Распространенность ОКР у ставших недавно матерями женщин достигла своего пика примерно через восемь недель после родов и составила почти девять процентов. Данные исследования свидетельствуют о том, что у некоторых женщин обсессивно-компульсивное расстройство проходит естественным образом, когда они привыкают к уходу за детьми, но у других оно сохраняется и может потребоваться лечение.
Медицинским работникам важно знать, когда женщины подвергаются наибольшему риску, потому что они могут неохотно сообщать о своих симптомах.
“Когда у матерей возникают подобные мысли, они могут подумать:” Со мной что-то не так, и я никому не могу об этом рассказать, потому что это может иметь ужасные последствия для меня и моего ребенка”, – говорит Фэйрбразер.
По ее словам, необходимо образование как для женщин, так и для тех, кто обеспечивает за ними уход. Если медицинские работники смогут отличать совершенно нормальные мысли, от тех, которые могут указывать на необходимость лечения или сигнализировать об угрозе для ребенка, это снизит вероятность ошибки, которая может иметь последствия для женщин и их детей.
