Психологическая помощь новости психологии и психотерапии
Согласно текущему исследованию Университета Содружества Вирджинии, потеря обоняния или вкуса у перенесших COVID-19 часто приводит к депрессии, потере аппетита и снижению удовольствия от жизни.
Во время исследования безопасности и качества жизни у тех, кто потерял обоняние или вкус в связи с COVID-19, 43% участников сообщили о чувстве депрессии.
Из 322 респондентов, участвовавших в продолжающемся опросе о потере запаха и вкуса после COVID-19, 56% сообщили о снижении удовольствия от жизни в целом. Наиболее распространенной проблемой качества жизни было снижение удовольствия от еды, причем 87% респондентов прямо указали на то, что это является проблемой. Неспособность почувствовать запах дыма стала стала наиболее распространенной угрозой для безопасности, о чем сообщили 45% опрошенных.
Доктор медицинских наук Эван Рейтер, директор Центра расстройств запаха и вкуса и член исследовательской группы Университета Содружества Вирджинии, создавшая этот опрос, говорит, что проблемы безопасности и здоровья, вытекающие из этих ответов, дают представление о более широкой картине долгосрочных последствий COVID-19 для здоровья.
“Люди, потерявшие запах или вкус, подвержены таким рискам, как личная безопасность, депрессия или снижение качества жизни”, – говорит Рейтер.
“Поэтому для медицинских работников важно вести реальные дискуссии с людьми о том, что они могут или должны сделать, чтобы компенсировать свои краткосрочные или долгосрочные потери. Есть надежда, что они смогут справиться с некоторыми из этих проблем безопасности или проблем с питанием из-за отвращения к еде.”
Исследователи Центра расстройств запаха и вкуса запустили лонгитюдное исследование в апреле 2020 года, чтобы узнать больше о том, как долго может длиться потеря запаха или вкуса, связанная с COVID-19. На сегодняшний день более 2600 человек по всей стране приняли участие в опросе, который отслеживает симптомы с течением времени. Группа поделилась своими выводами в статье, опубликованной этой весной в American Journal of Otolaryngology.
Помимо новых данных о влиянии потери запаха и вкуса, исследование делится потенциальными соображениями для тех, кто интересуется вариантами восстановления своего запаха или вкуса.
“К сожалению, для пациентов с устойчивым обонятельным дефицитом не существует никаких гарантированных методов лечения, позволяющих эффективно восстановить функцию”, – пишут авторы.
“Ряд методов лечения был специально изучен для поствирусной обонятельной дисфункции; однако современные данные подтверждают только возможную пользу, которую может принести обонятельная тренировочная терапия.”
Обонятельная тренировочная терапия, так же называемая обучением запахам – это вариант, который, по словам Рейтера, “содержит мало рисков, дешев и в основном представляет из себя вдыхание некоторых специально отобранных эфирных масел”, причем гвоздика, эвкалипт, роза и лимонник часто являются рекомендуемыми ароматами. Клиническая обонятельная рабочая группа, включающая врачей по всему миру, которые проявляют большой исследовательский интерес к обонянию, рекомендовала этот метод в качестве варианта лечения в начале этого года.
“Я не могу сказать, что доказательства идеальны, но они показали разными способами, что у людей, которые тренируют обоняние, более высокая вероятность выздоровления после вирусной потери обоняния”, – говорит Рейтер.
Хотя у большинства переболевших COVID-19 обоняние и вкус постепенно восстанавливаются или возвращаются в течение одного-двух месяцев, у тех, кто теряет обоняние дольше чем на два месяца – примерно у 33% или больше, согласно предыдущим исследованиям группы, – могут наблюдаться проблемы даже при возвращении обоняния и вкуса. Данные исследования центра показывают, что более чем у 45% респондентов изменяется восприятие запаха.
“Эти люди сообщали о том, что мы называем паросмией, – например они чувствуют вместо запаха своего гамбургера запах кошачьего туалета, или они берут в руки молочный коктейль, а он пахнет бензином. Такое искажение запахов действительно приводят неспособности оценить пищу и даже, у некоторых людей, вызывает отвращение к еде”, – говорит Рейтер. “Люди полность теряют обоняние, но потом, когда оно возвращается, оно возвращается с этим искажением, так что это обоюдоострый меч.”
Респонденты также сообщили о потере аппетита (55%) и веса (37%) в результате потери вкуса или запаха. Рейтер говорит, что некоторые стратегии могут помочь предотвратить недоедание.
“Поскольку ваше обоняние не дает вам такой информации, можно попытаться найти различные комбинации специй, на которые отреагируют ваши неповрежденные вкусовые рецепторы, и они могут по-прежнему сделать еду приятной на вкус. В некоторых случаях помочь смогут другие чувства, на которые можно воздействовать, используя различную структуру или цвета пищи, чтобы все не выглядело одинаково, а также было мягким на вкус”, – говорит он. “Какой бы мелочью это не казалось, это сможет немного уменьшить дефицит вкуса.”
И, как говорит Рейтер, есть меры предосторожности, которые люди могут принять, если они потеряли обоняние или вкус.
“Есть простые вещи, которыми часто пренебрегают, когда мы воспринимаем наше обоняние как должное: регулярная замена батарей и проверка детекторов дыма и датировки скоропортящихся продуктов питания, чтобы вы точно знали, что им два дня, а не две недели, и они могли испортиться”, – говорит Рейтер. “Хорошим вариантом может стать просьба с другому человеку понюхать пищу, прежде чем вы ее примете.”
Как говорит доктор медицинских наук Питер Бакли, декан Медицинской школы Университета Объединенной Вирджинии, результаты исследования иллюстрируют более широкое влияние инфекции COVID-19.
“За последний год мы стали свидетелями катастрофических последствий пандемии для нашей страны, и спектр проблем психического здоровья, связанных с COVID-19, стал очень широким. Как медицинские работники, мы должны помнить о влияние затяжных симптомов, таких как потеря обоняния и вкуса, на психическое здоровье, поскольку респонденты сообщили о симптомах депрессии, связанных с потерей качества жизни, и это может иметь последствия, выходящие далеко за рамки этой пандемии», – говорит Бакли, который также является профессором кафедры психиатрии.
“COVID-19 привлек внимание к потере запаха и длительному воздействию такой потери на пациентов”, – говорит Ричард Костанцо, научный руководитель центра и почетный профессор кафедры физиологии и биофизики.
Вместе с профессором кафедры отоларингологии Даниэлем Коэльо они продолжают разработку имплантанта для восстановления обоняния, подобного кохлеарному имплантату, который восстанавливает у людей слух. Этот проект, над которым они работали в течение нескольких лет, вызвал международный интерес с самого начала пандемии, поскольку наблюдается все больше случаев потери запаха.
“Хотя для этого может потребоваться несколько лет назад, мы работаем над решением для тех, у кого могут быть более длительные последствия потери запаха, будь то от COVID-19 или от других причин”, – говорит Коэльо.
Помощь психолога
