Исследователи выявляют подтипы ПТСР

Основным препятствием, затрудняющим понимание и лечение посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), является его клиническая и нейробиологическая неоднородность. Для того, чтобы научиться эффективнее лечить это расстройство и устранить этот барьер, ученые все чаще проявляют интерес к выявлению подтипов ПТСР, основанных на дисфункции нейронных сетей наряду с когнитивными нарушениями, которые могут лежать в основе развития и сохранения симптомов.

Исследователи ветеранской организации и Бостонского университета обнаружили маркер ПТСР в областях мозга, связанных с эмоциональной регуляцией.

“Этот маркер был наиболее выраженным у людей с клиническими нарушениями исполнительной функции или способности комплексного целенаправленного поведения”, – объясняет Одриана Джаггер-Рикелс, научный сотрудник Бостонской лаборатории внимания и обучения в Системе здравоохранения Бостона по делам ветеранов.

В исследовании приняли участие ветераны (271 человек), которые проходили лечение в Трансляционном исследовательском центре по черепно-мозговым травмам и стрессовым расстройствам ветеранской организации в Бостоне. Он был развернут после событий 11 сентября. Ветераны прошли функциональное МРТ-сканирование, которое измеряет связность областей мозга, а так же  тесты, которые оценивали тяжесть посттравматического стрессового расстройства и когнитивные(нейропсихологические) функции, в  том числе исполнительную функцию.

Исследователи обнаружили, что у ветеранов с высокой тяжестью ПТСР наблюдаются в большей степени нарушена связь между когнитивной сетью контроля (лобно-теменной управляющей семью) и сетью обработки эмоций (лимбической системой). В ходе дальнейшего исследования они обнаружили, что у пациентов с клиническими нарушениями исполнительной функции этот маркер ПТСР в мозге нарушается больше всего.

“Это исследование дает предварительные доказательства существования “нейрокогнитивного” подтипа ПТСР, в частности, говоря о том, что комбинация когнитивных и мозговых сигнатур может быть использована для идентификации подмножества диагнозов ПТСР,которые могут быть уникальными”, – говорит Майкл Эстерман, главный исследователь Национального центра ПТСР в Системе здравоохранения Бостона по делам ветеранов и доцент психиатрии в Медицинской школе Бостонского университета.

По мнению исследователей, эти результаты свидетельствуют о том, что если кто-то страдает от ПТСР одновременно с нарушением исполнительной функции, то у таких людей также может обнаружиться уникальный маркер мозга, связанный с эмоциональной регуляцией. “Эти люди могут лучше всего реагировать на конкретные стратегии лечения, но также могут испытывать трудности при лечении, требующем высокого уровня эмоциональной регуляции и исполнительного функционирования”, – добавляет Джаггер-Рикельс.

Исследователи надеются, что это исследование поможет выявить тех, кому помогут определенные методы лечения ПТСР, и может привести к новым инновационным методам лечения, направленным на когнитивные функции и работу мозга. “В конечном итоге целью станет диагностика и лечение людей с упором на их собственный уникальный клинический и биологический профиль, а не просто на основе широкого диагноза”, – говорит Эстерман.