Прием антидепрессантов при беременности

Большое депрессивное расстройство очень распространено – каждый пятый человек переживает такой эпизод в какой-то момент своей жизни, и почти в два раза чаще оно встречается у женщин, чем у мужчин. Антидепрессанты обычно назначаются в качестве терапии первой линии, в том числе во время беременности, либо для предотвращения рецидива депрессии, либо в качестве неотложной терапии для пациентов, заболевших депрессией впервые.

Применение антидепрессантов во время беременности широко распространено, и поскольку антидепрессанты проникают через плаценту и гематоэнцефалический барьер, существует беспокойство по поводу потенциальных долгосрочных последствий внутриутробного воздействия антидепрессантов на еще не родившегося ребенка.

Исследователи из Медицинской школы Икана на горе Синай обратились к Датским национальным регистрам для наблюдения в течение 18 лет за более чем 42 000 одноплодных детей, родившихся в 1998-2011 годах. Они изучали, увеличивает ли воздействие антидепрессантов в утробе матери риск развития у ребенка аффективных расстройств – депрессии и тревожности.

В исследовании, которое было опубликовано в журнале Neuropsychopharmacology, ученые обнаружили, что дети, чьи матери продолжали принимать антидепрессанты во время беременности, имели более высокий риск развития аффективных расстройств, чем дети, матери которых прекратили принимать антидепрессанты до беременности.

Однако, чтобы понять, связано ли с риском развития у ребенка аффективного расстройства основное расстройство, при котором был назначен антидепрессант, или само лекарство, они также изучили влияние применения антидепрессантов отцами во время беременности, и аналогичным образом обнаружили, что у детей отцов, которые принимали антидепрессанты на протяжении всей беременности, наблюдается более высокий риск развития аффективных расстройств.

Таким образом, исследовательская группа предполагает, что наблюдаемая связь, скорее всего, связана не с внутриутробным воздействием лекарства, а с психическим заболеванием родителей, лежащим в основе приема антидепрессантов.

“Примерно половина женщин, принимающих антидепрессанты до беременности, решают прекратить их прием либо до, либо во время беременности из-за опасений по поводу негативных последствий для их ребенка”, – сказала Анна-Софи Ромель, преподаватель кафедры психиатрии в Медицинской школе Икана на горе Синай.

“Наше исследование не предоставляет доказательств причинно-следственной связи между внутриутробным воздействием антидепрессантов и аффективными расстройствами у ребенка. Таким образом, хотя другие долгосрочные последствия внутриутробного воздействия антидепрессантов еще предстоит изучить, наша работа поддерживает прием антидепрессантов женщинами с тяжелыми симптомами или высоким риском рецидива, поскольку нелеченные психические заболевания во время беременности могут иметь негативные последствия для здоровья и развития ребенка. Женщины и их лечащие врачи должны тщательно взвесить все варианты лечения и совместно выбрать лучший курс лечения.”