Различия в СДВГ у мальчиков и девочек

Две женщины-комендиантки из Австралии недавно сообщили, что у них диагностирован синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).

В интервью перед выступлением на Международном фестивале комедии в Мельбурне Фиона О’Лафлин упомянула о проблемах на протяжении всей своей жизни, включая неогранизованность и неспособность поддерживать внимание.

57-летняя О’Лафлин описала свой диагноз как “сейсмический сдвиг” в ее жизни и сказала, что лекарства ей очень помогли. Но ее борьба с концентрацией внимания станет историей, знакомой многим девочкам с СДВГ.

И в статье, опубликованной на этой неделе, Эм Рускиано также рассказала, что у нее диагностирован СДВГ. Рускиано лечение так же именило, и 42-летняя женщина написала об этом в Facebook:

“Я больше не чувствую, что мир все время надвигается на меня на 100. Постоянная сенсорная перегрузка прекратилась. Я не чувствую себя настолько подавленной жизнью.”

Хотя некоторые из нас могут воспринимать СДВГ как расстройство, которое поражает мужчин (особенно мальчиков), оно также влияет на девочек и женщин. И важно понимать, что то, как оно проявляется у девочек, может сильно отличаться от того, как оно проявляется у мальчиков.

Что такое СДВГ?

Лучше всего СДВГ описывается как стойкое, а иногда и пожизненное расстройство психического развития. Оно в себя включает проблемы с поддержанием внимания, неспособность к отвлечению и регуляции активности в соответствии с окружающей средой (например, сидение за партой в классе).

Молодые люди с СДВГ значительно различаются по своему поведению. У ребенка могут проявляться симптомы гиперактивности – импульсивность (например, он ерзает и вертится, или часто покидает свое место в классе), или невнимательность (небрежные ошибки, проблемы с концентрацией внимания в классе, трудности с хранением своих вещей в порядке), или, чаще всего, и то, и другое. Гиперфокус (интенсивная фиксация на одном занятии) также может быть симптомом.

Конечно, такое поведение в той или иной степени является распространенным в детстве. Диагноз основывается на том, являются ли симптомы чрезмерными для возраста ребенка, уровня развития и культурного фона (родители, принадлежащие к разным культурам, могут расходится в оценке поведения ребенка, является ли оно гиперактивным или нормальным).

Диагноз ставится только в том случае, если есть четкие доказательства того, что симптомы ухудшают функционирование в нескольких сферах жизни, например, в школе, дома и с друзьями.

Отличается ли СДВГ у девочек?

Исследователи только недавно начали раcкрывать проявления СДВГ у девочек.

СДВГ проявляется у девочек и мальчиков во многом схоже, но есть несколько примечательных различий. Что наиболее важно, хотя симптомы гиперактивности-импульсивности присутствуют и у мальчиков, и у девочек (некоторые исследования показывают большую гиперактивность у мальчиков), симптомы невнимательности, которые легче не заметить, чаще наблюдаются у девочек.

Кроме того, начало симптомов СДВГ может отличаться в зависимости от пола. Симптомы гиперактивности, как правило, проявляются в раннем школьном возрасте. Напротив, невнимательность проявляется несколько позже. Таким образом, у девочки СДВГ часто может оставаться незамеченным до тех пор, пока учебные и организационные требования не возрастут в конце начальной и средней школы.

Девочки с СДВГ также подвержены более высокому риску развития депрессии и тревожности, чем мальчики. Если депрессия и тревожность возникают одновременно с СДВГ, диагностика СДВГ может быть затруднена.

Различия в выраженности СДВГ у мальчиков и девочек могут быть объяснены целым рядом возможных механизмов, начиная от гормональных изменений, когнитивных особенностей и заканчивая социальными факторами. Но нужно больше исследований, чтобы по-настоящему понять их причины.

Мальчики против девочек

СДВГ – наиболее распространенное психологическое расстройство среди австралийской молодежи. Второе австралийское исследование психического здоровья и благополучия детей и подростков, опубликованное в 2015 году, показало, что 7,4% детей в возрасте от 4 до 17 лет страдали СДВГ в течение последних 12 месяцев.

Интересно, что СДВГ встречается более чем в два раза чаще у мальчиков, чем удевочек. Разница может быть результатом того, что СДВГ исторически рассматривается как мужское расстройство.

Эта гендерное различие в распространенности вызвала споры о диагностических критериях и привлекло внимание к проявлению СДВГ у женщин.

Есть предположение, что нынешняя диагностическая система, разработанная для мужчин, неадекватна для девочек, и поэтому СДВГ чаще диагностируется у мальчиков. Некоторые исследователи предлагают изменить пороговые значения симптомов для диагностики у девочек.

Существуют ли женские проявления гиперактивности-импульсивности (например, внутреннее чувство беспокойства), которые можно было бы добавить к диагностическим критериям? Должны ли существовать для текущих критериев ограничения по половому признаку (например, более низкий порог гиперактивности для девочек)?

До тех пор, пока не будут проведены дальнейшие исследования, любые изменения в существующей системе обсуждаться не будут.

Важно отметить, что у многих родителей и учителей давно сложились стереотипы о ребенке с СДВГ как о разрушительном и гиперактивном мальчике, которому трудно оставаться на месте и выполнять поставленные задачи. Это предвзятое восприятие влияет на то, у кого они подозревают СДВГ и обращаются за лечением.

Исследование показывает, что даже когда учащиеся демонстрируют одинаковые уровни расстройств, учителя по-прежнему направляют на лечение от СДВГ больше мальчиков, чем девочек.

Некоторые признаки СДВГ у девочек

Делает ли ваш ребенок следующее чаще, чем другие дети ее возраста?

• делает ошибки по небрежности
• мечтательна или кажется рассеянной
• не обращает пристального внимания на детали
• ей трудно оставаться сосредоточенной в классе, по время чтения, выполнения домашнего задания, в разговорах
• кажется, что не слушает (кажется, что отвлекается)
• испытывает трудности с организацией заданий и материалов
• неохотно занимается задачами, требующими умственных усилий (школьные задания, домашние задания)
• часто теряет повседневные вещи
• забывчива в повседневной деятельности.

Следите за увеличением симптомов в конце начальной или ранней средней школы по мере увеличения нагрузки.

Хорошее практическое правило, когда пора обращаться за помощью, – это когда ребенок начинает терпеть неудачи, отставать или показывает худшие результаты, не соответствующие его способностям, в учебе, дружбе или семейных отношениях.

От СДВГ нет лекарства, но лечение направлено на то, чтобы справиться с симптомами. Для мальчиков и девочек первой линией лечения являются стимулирующие препараты (такие как Риталин, Аддералл или Концерта) и регулирование поведения (обучение родителей и классного руководителя).

По мере того, как появляется больше исследований по СДВГ у женщин, могут быть рассмотрены модификации лечения, специфичные для пола.

Для многих девочек СДВГ является серьезным и изнурительным заболеванием. Крайне важно обеспечить раннее и точное выявление СДВГ у девочек и их лечение, основанное на научных данных.

 

Поделиться ссылкой