Психологическая помощь новости психологии и психотерапии
Общее число смертей от самоубийств в мире возросло почти на 20 000 за последние 30 лет, несмотря на значительное снижение самоубийств в различных возрастных группах. Анализ международных данных опубликован в журнале Injury Prevention.
Исследователи говорят, что в значительной степени на это цифры повлияли старение населения, рост численности населения и изменения в возрастной структуре населения, особенно в регионах с доходом ниже среднего и выше среднего,.
Они отмечают, что странам может быть сложно обратить вспять тенденцию к росту самоубийств, поскольку уровень самоубийств наиболее высок среди лиц в возрасте 70 лет и старше почти во всех регионах мира.
По их словам, несмотря на то, что ежегодно в результате самоубийств умирают около 800 000 человек, им не уделяется столько внимания, как другим глобальным проблемам общественного здравоохранения, например раку и ВИЧ/СПИД.
Стремясь это изменить и лучше понять глобальные изменения в показателях самоубийств и смертности за последние 30 лет, исследователи решили изучить сложные взаимосвязи между ростом населения, возрастной структурой населения, уровнем доходов, полом и уровнем самоубийств в зависимости от возраста.
Они опирались на данные Исследования глобального бремени болезней за 2019 год. В нем представлены оценки численности населения 204 стран и территорий за 1950-2019 годы с разбивкой по местоположению, возрасту и полу. И в нем собрана информация о 369 заболеваниях и травмах с 1990 по 2019 год с разбивкой по возрасту и полу.
Исследователи изучили влияние на показатели самоубийств возраста и пола, возрастной структуры населения и прироста населения для каждого из четырех регионов с уровнем дохода, определенных Всемирным банком – с низким уровнем дохода, с доходом ниже среднего, с доходом выше среднего, и с высоким уровнем дохода.
В 1990 году общий глобальный уровень самоубийств составлял 13,8 на 100 000 населения, снизившись до 9,8 на 100 000 в 2019 году. Показатель среди мужчин снизился с 16,6 на 100 000 до 13,5 на 100 000, а среди женщин – с 11/100 000 до 6,1 на 100 000.
Наиболее значительное снижение произошло в странах с доходом выше среднего – снижение составило 6,25 на 100 000 человек, за ними последовали страны с уровнем дохода ниже среднего – снижение составило 2,51 на 100 000 человек.
В целом, наиболее значительным стало глобальное снижение уровня самоубийств среди женщин по сравнению с мужчинами: снижение составило 4,91 против 3,09 на 100 000. Особенно ярко это наблюдалось в странах с уровнем дохода выше среднего, где снижение составило 8,12 против 4,37 на 100 000.
Снижение показателей самоубийств в различных возрастных группах стало стало основным фактором снижения показателей самоубийств, компенсируя эффект изменений в возрастной структуре населения.
Например, в регионе с высоким уровнем дохода на снижение уровня самоубийств значительно больше повлиял возраст населения (-3,83 на 100 000; 216%), чем изменение возрастной структуры населения (2,06 на 100 000;-116%).
Общее число смертей от самоубийств выросло на 19 897 с 738,799 в 1990 году до 758 696 в 2019 году, причем самый резкий рост произошел в странах с уровнем дохода ниже среднего, где число погибших увеличилось на 72 550 с 232 340 до 304 890.
Основной вклад в этот рост внесло увеличение численности населения (1512,5%), за которым последовали изменения в возрастной структуре населения (952,5%). Но эти эффекты были нивелированы значительным снижением уровня самоубийств в зависимости от возраста (-470 556 на 100 000;-2365%).
Общее число самоубийств среди мужчин резко возросло, что в значительной степени объясняется ростом мужского населения (890%) и изменениями в возрастной структуре мужского населения (604%). Но эти закономерности не были универсальными.
Исследователи говорят, что основной вклад возрастной структуры населения на рост самоубийств основном приходится на возрастные группы 45-64 (565%) и 65+ (529%) – это тенденция, которая наблюдалась в регионах со средним и высоким доходом и отражает глобальный эффект старения населения.
Исследователи пишут, что “причины значительного снижения показателей самоубийств во всех регионах с различным уровнем дохода еще предстоит определить”, – пишут исследователи, хотя они предполагают, что глобальные усилия ВОЗ и Организации Объединенных Наций по содействию национальным инициативам по предотвращению самоубийств, возможно, сыграли свою роль.
Но они добавляют, что рост численности населения должен вызывать озабоченность с учетом глобальных демографических прогнозов в странах с низким уровнем дохода.
На страны Африки к югу от Сахары и Центральную и Южную Азию, как ожидается, придется более 75% от общего прироста мирового населения в 2 миллиарда человек в период с 2019 по 2050 год.
Увеличение ожидаемой продолжительности жизни и снижение рождаемости будут по-прежнему влиять на глобальную возрастную структуру, при этом население по всему миру продолжит “испытывать выраженное и исторически беспрецедентное старение в ближайшие десятилетия”, – пишут исследователи.
“Поскольку уровень самоубийств наиболее высок среди пожилых людей (70 лет и старше) обоего пола почти во всех регионах мира, быстрое старение населения во всем мире создаст огромные препятствия для сокращения числа самоубийств в будущем”, – предупреждают они.
И они отмечают значительный дисбаланс в ресурсах, выделяемых на работу по предотвращению самоубийств, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода.
“Настало время пересмотреть эту ситуацию, чтобы обеспечить возможность глобального перераспределения достаточных ресурсов для решения задач в будущем”, – заключают они.
