Психологическая помощь новости психологии и психотерапии
Исследователями Национальной детской больницы в США показало, что, хотя обстоятельства, связанные с любой смертью от самоубийства, очень разнообразны и сложны, у детей, которые умирают в результате самоубийства, часто есть общие особенности и перенесенный опыт.
В исследовании, опубликованном в JAMA Network Open, говорится о том, что самоубийство у детей чаще всего связано с проблемами психического здоровья, предшествующим суицидальным поведением, травмами, включая жестокое обращение, безнадзорностью или подверженностью насилию в семье, самоубийством или смертью члена семьи, или с проблемами со сверстниками, одноклассниками или членами семьи.
Самоубийству обычно предшествовало негативное или “запускающее” событие в день смерти, например ссора с членом семьи или наказание.
Самоубийство является восьмой по значимости причиной смерти среди детей в возрасте от 5 до 11 лет в Соединенных Штатах, и уровень самоубийств в этой возрастной группе ежегодно увеличивался почти на 15% в период с 2012 по 2017 год, согласно последним статистическим данным о смертности, полученным от Центров по контролю и профилактике заболеваний. Углубленное понимание потенциально уникальных обстоятельств, связанных с этими смертями, имеет решающее значение для улучшения профилактики самоубийств среди детей из группы риска в этой возрастной группе.
Группа исследователей во главе с Донной Рух, научным сотрудником Центра по профилактике и исследованию самоубийств в Научно-исследовательском институте Эбигейл Векснер при Национальной детской больнице, и директором центра Джеффом Бриджем, изучили общие характеристики и обстоятельства самоубийств среди детей, используя Национальную систему отчетности о насильственной смерти, в которую входят данные о самоубийствах и насильственных смертях на основании отчетов коронеров и полиции.
В общей сложности в базе данных было выявлено 134 случая самоубийств детей в возрасте 5-11 лет в период с 2013 по 2017 год. Большинство из них были в возрасте от 10 до 11 лет, и 75% детей, которых охватило исследование, были мальчиками. Среди детей, умерших в результате самоубийства, 31% испытывали проблемы с психическим здоровьем или имели диагноз, при этом наиболее распространенными были синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), расстройства настроения, включая депрессию и сопутствующие расстройства.
Предварительная психиатрическая госпитализация была задокументирована у 24% детей, и 78% получали психиатрическое лечение до своей смерти.
Более 25% детей в исследовании пережили одно или несколько травмирующих событий, и многие дети столкнулись с одним или несколькими семейными обстоятельствами, включая развод родителей или проблемы с опекунством, злоупотребление родителями психоактивными веществами или семейную историю психологических проблем или самоубийств. Полученные данные свидетельствуют о том, что семейные вмешательства и подход с учетом травм к профилактике самоубийств среди детей также могут играть важную роль в предотвращении суицидальных мыслей и поведения в детстве.
Исследователи также обнаружили, что дети в исследовании в 32% случаев были наказаны в день самоубийства. Наказания часто возникали после проблемы в школе или спора между детьми и их родителями или опекунами, и в половине случаев детей отправляли в спальню или в 29% случаев изымали у них гаджеты.
“Мы обнаружили, что эти основные мотивы часто совпадали», – говорит доктор Рух. “У детей с проблемами психического здоровья или суицидальным поведением в анамнезе часто были травматические истории, связанные с неблагоприятными семейными ситуациями. Проблемы в школе часто приводили к конфликтам между родителями и детьми и чаще возникали у детей с проблемами психического здоровья”.
Исследование также выявило общие закономерности в том, как происходили самоубийства.
Хотя большинство самоубийств в этой возрастной группе произошло путем повешения/удушения в спальне ребенка, в 19% процентах случаев было использовано огнестрельное оружие.
Предыдущие попытки суицида в анамнезе были зарегистрированы у 12% детей, а о суицидальных мыслях или суицидальных намерениях они сообщали примерно в 25% случаев. Более 10% детей сказали об этом родителям, учителям или школьным работникам в день своей смерти, что говорит о том, что к суицидальным высказываниям детей следует относиться серьезно.
“Эти результаты подчеркивают важность усилий по предотвращению самоубийств на раннем этапе, которые включают более качественную оценку риска самоубийств, семейных отношений и защищенности от смертоносных средств, особенно безопасность хранения огнестрельного оружия”, – говорит доктор Бридж.
“Мы также хотим подчеркнуть, что семьи и врачи не должны быть чрезмерно встревожены нашими выводами. Выявленные нами мотивы и провоцирующие обстоятельства также испытывают дети, которые никогда не будут совершать попытки самоубийства. Но выявление этих факторов может помочь в проведении профилактических мероприятий”, – говорит доктор Рух.
“Необходимы дальнейшие исследования, направленные на изучение множества аспектов детского самоубийства, включая расовые/этнические и половые различия, – добавляет доктор Рух, – Но эти результаты являются важной отправной точкой”.
