Воздействие шума от движения автомобильного и железнодорожного транспорта в течение длительного периода связано с повышенным риском развития деменции, особенно болезни Альцгеймера. Исследование с таким выводами опубликовано в журнале British Medical Journal (BMJ).
Исследователи подсчитали, что 1216 из 8475 случаев деменции, зарегистрированных в Дании в 2017 году, могут быть связаны с воздействием шума, что указывает на большой потенциал профилактики деменции за счет снижения шума, связанного с дорожным движением.
Ожидается, что к 2050 году число людей с деменцией во всем мире превысит 130 миллионов, что приведет к дорогостоящему и нарастающему глобальному кризису в области здравоохранения. Помимо хорошо известных факторов риска – сердечно-сосудистых заболеваний и нездорового образа жизни, – воздействие окружающей среды также может играть определенную роль в развитии деменции.
Транспортный шум считается вторым по величине экологическим фактором риска для здоровья населения в Европе после загрязнения воздуха, и около пятой части населения Европы подвергается воздействию транспортного шума, превышающего рекомендуемый уровень 55 дБ (децибел).
Исследования неизменно связывают транспортный шум с различными заболеваниями и расстройствами – ишемической болезнью сердца, ожирением и диабетом. Однако исследований о роли транспортного шума в развитии деменции мало, и их результаты противоречивы.
Чтобы решить эту проблему, исследователи изучили связь между длительным воздействием на жилые помещения дорожного движения и железнодорожного шума и риском развития деменции у двух миллионов взрослых людей старше 60 лет, проживающих в Дании в период с 2004 по 2017 год.
Исследователи оценили воздействие шума от дорожного движения и железнодорожного транспорта на наиболее и наименее открытые фасады всех жилых домов в Дании.
Затем они проанализировали национальные регистры здравоохранения для выявления случаев деменции по всем причинам и различных типов деменции (болезни Альцгеймера, сосудистой деменции и деменции, связанной с болезнью Паркинсона) в среднем за 8,5 лет.
Они обнаружили 103 500 новых случаев деменции за исследуемый период.
Исследователи учли факторы, связанные с жителями и районами их проживания, которые могли оказать влияние на результаты.
Исследователи обнаружили, что 10-летнее воздействие обычного дорожного движения и железнодорожного шума на наиболее и наименее подверженные воздействию фасады зданий было связано с повышенным риском развития деменции по всем причинам.
Дальнейший анализ по типу деменции показал, что как дорожное движение, так и железнодорожный шум были связаны с более высоким риском развития болезни Альцгеймера. При воздействии дорожного шума 55 дБ повышение риска составило 27%, и при воздействии железнодорожного шума 50 дБ риск возрос на 24%, по сравнению с шумом ниже 40 дБ.
Однако только дорожный шум был связан с повышенным риском сосудистой деменции.
К возможным объяснениям влияния шума на здоровье относятся выброс гормонов стресса и нарушение сна, приводящие к ишемической болезни сердца, изменениям в иммунной системе и воспалению – все это рассматривается как ранние проявления деменции и болезни Альцгеймера.
Это обсервационное исследование, поэтому невозможно установить причинно-следственную связь, и авторы указывают на некоторые ограничения исследования – недостаток информации о привычках и образе жизни, которые могут сыграть определенную роль в риске развития деменции у человека, а так же недостаток информации о звукоизоляции в домах, которая могут повлиять на воздействие шума на человека.
Однако сильные стороны исследования заключаются в его большом охвате, длительности времени наблюдения и высококачественной оценке воздействия шума от двух различных транспортных источников.
Авторы делают вывод: “Если эти результаты подтвердятся в будущих исследованиях, они могут оказать большое влияние на оценку бремени болезней и расходов на здравоохранение, связанных с транспортным шумом.”
“Расширение наших знаний о вредном воздействии шума на здоровье имеет важное значение для определения приоритетов и реализации эффективных политик и стратегий общественного здравоохранения, направленных на профилактику деменции и борьбу с ней”.
Это большое и всестороннее исследование обладает существенными преимуществами, но не дает полной картины возможного вреда для стареющего мозга, связанного с длительным воздействием шума, например, в аэропортах, на промышленных предприятиях или в связи с профессиональной деятельностью, говорят американские исследователи в связанной редакционной статье.
Они добавляют, что шум также может влиять на риск развития других хронических заболеваний, например, высокого артериального давления, из-за которого он может косвенно способствовать риску развития деменции.
Широкая распространенность и существенное воздействие шума во всем мире, тяжесть связанных с них последствий для здоровья и ограниченность средств, доступных людям для самозащиты, решительно поддерживают аргумент ВОЗ о том, что “шумовое загрязнение является не только вредным воздействием на окружающую среду, но и угрозой для здоровья населения”, – пишут они.
“Снижение шума с помощью программ оптимизации транспорта, землепользования или строительных норм должно стать приоритетом общественного здравоохранения”, – заключают они.
Помощь психолога