Психологическая помощь новости психологии и психотерапии
Длинный COVID может вызвать симптомы, которые длятся год или более, что ставит под угрозу работу пациентов и их повседневный распорядок дня. Об этом говорится в новом исследовании, опубликованном в American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation.
Изучив более 150 человек с длительными последствиями COVID-19, исследователи заявили, что пациенты сообщали о проблемах с мышлением, усталости, тумане в голове, головной боли, проблемах со сном и головокружении.
“Большинство людей, которых мы обследовали, болели не менее года и все еще испытывали значительные трудности с участием в общественной жизни, ощущением общего самочувствия и здоровья, способностью общаться и выполнять повседневные задачи”, – говорит ведущий исследователь Дэвид Путрино. Он доцент кафедры реабилитации и работы с людьми в Медицинской школе Икана на горе Синай в Нью-Йорке.
По словам Путрино, причина длинного COVID-а не ясна. Возможно, вирус все еще вызывает реакцию спустя месяцы или, возможно, он изменил иммунную систему, и именно это вызывает эти стойкие симптомы, предполагает он.
Путрино настаивает на том, что эти симптомы являются реальными физическими реакциями на вирус и не вызваны психическими или эмоциональными проблемами.
“У этих пациентов наблюдаются симптомы, которые соответствуют публикациям, посвященным пост-вирусным заболеваниям, более чем за 100 лет” – говорит он. “Таким образом, это известное явление, которое сопровождает вирусы, особенно новые вирусы, и симптомы очень хорошо согласуются с другими пост-вирусными заболеваниями, такими как миалгический энцефаломиелит или синдром хронической усталости, болезнь Лайма и даже “испанка””.
Так же неясно, смогут ли когда-нибудь эти пациенты выздороветь”, – говорит Путрино, который также является директором по инновациям в области реабилитации в системе здравоохранения горы Синай.
“Мы надеемся, что они смогут это сделать. У нас появились некоторые данные, позволяющие предположить, что пациенты действительно реагируют на реабилитационное вмешательство”, – – говорит он.
“Мы также проводим исследования, чтобы понять, что может быть основной причиной, и, исходя из этого, мы можем начать думать о разработке лекарств и их целевых показателях”.
Реабилитация при длинном COVID-е состоит из нескольких шагов для выявления и предотвращения симптомов. К ним так же относятся легкие упражнения, которые помогают перепрограммировать вегетативную нервную систему, регулирующую важнейшие непроизвольные функции организма.
Если вы подозреваете, что у вас длинный COVID, Путрино предлагает найти врача, который верит, что то, через что вы проходите, реально, и готов работать с вами как с партнером.
“Кроме того, избегайте тех, кто настаивает использовании активных упражнений или тренировок.
Существует убедительная литература, в которой говорится, что при пост-вирусном заболевании лечебная физкультура приведет к ухудшению симптомов и не принесет вам пользы”, – говорит он.
В рамках исследования Путрино и его коллеги изучили 156 пациентов, которые лечились от COVID-19 в течение длительного периода времени с марта 2020 по март 2021 года. Участники заполнили анкету, в которой задавались вопросы о различных симптомах и о том, что, по их мнению, беспокоило их спустя 351 день после заражения. На момент проведения исследования ни один из них не был вакцинирован.
Более 8 из 10 респондентов по-прежнему беспокоили усталость, туман в голове (67 %), головная боль (60 %), нарушение сна (59 %) и головокружение (54 %).
Дальнейшая оценка показала, что у 60 % пациентов обнаруживалась некоторая степень умственного расстройства – снижение кратковременной памяти, трудности с запоминанием имен и проблемы с принятием решений и ежедневным планированием.
Из 135 пациентов, ответивших на вопросы о занятости, 102 работали полный рабочий день до того, как заболели, но только 55 – примерно половина – продолжали работать после этого.
Кроме того, исследователи обнаружили, что самым большим триггером, вызывавшим симптомы, была физическая нагрузка (о которой сообщили 86 % пациентов), за которой следовали стресс (69 %), обезвоживание (49 %) и изменения погоды (37 %).
Как говорит эксперт по инфекционным заболеваниям доктор Марк Сигел, его особенно беспокоят изменения в когнитивных, или умственных, способностях.
По его словам, COVID-19 может вызвать воспаление в головном мозге, что может повлиять на мышление.
“Воспаление – это вторичное заболевание. Оно напрямую может привести к ухудшению состояния центральной нервной системы, даже изменяя белое вещество”, – говорит Сигел, клинический профессор медицины в медицинском центре Лангоне Нью-Йоркского университета.
Сигел, на принимавший участие в исследовании, считает, что COVID-19 больше влияет на мышление и память, чем другие вирусы. “Я думаю, что будет обнаружено все больше и больше когнитивные эффекты. Вопрос в том, как долго это продлится”, – сказал он.
Он также говорит, что вакцинация против COVID-19, даже после перенесенного заболевания, может помочь предотвратить долгий COVID.
“Есть некоторые доказательства, хотя я пока не могу назвать это доказательствами, что вакцинация после перенесенного COVID-19 помогает сократить длинный COVID”, – говорит Сигел. Он объяснил, что это может помочь укрепить иммунную систему и уменьшить количество вируса в организме.
