По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США, послеродовой депрессией страдает примерно каждая восьмая женщина. Доктор Самба Редди, профессор кафедры неврологии и экспериментальной терапии Медицинского колледжа Техасского университета A&M, является ведущим исследователем лаборатории, в которой, возможно, открыто лечение послеродовой депрессии, которую исторически в основном даже не диагностировали.
За последние два десятилетия Редди провел обширные исследования с целью разработки нового метода лечения, который использует естественную химию организма для лечения заболеваний головного мозга.
Он ввел термин “заместительная нейростероидная терапия”, чтобы отразить методологию других, более известных способов заместительной терапии, таких как заместительная инсулиновая терапия или заместительная гормональная терапия. Его последняя работа по применению этого подхода к лечению послеродовой депрессии изложена в статье, недавно опубликованной в Journal of Neuroendocrinology.
Нейростероиды – это стероиды, синтезируемые в головном мозге, которые оказывают важное регулирующее влияние на функции мозга. Один из них – специфический нейростероид аллопрегнанолон, – вырабатывается в возрастающих количествах во время беременности. Однако после родов уровень нейростероидов падает, что приводит к химическому дисбалансу в мозге, который может вызвать послеродовую депрессию. Теперь представлено то, что может стать одним из самых новаторских открытий в области женского здоровья: препарат аллопрегнанолона в форме инъекций для лечения послеродовой депрессии.
Это лекарство, которое затем было переименовано в брексаналон, было одобрено в 2019 году в качестве первого средства для лечения послеродовой депрессии.
Как действует лекарство?
Послеродовая депрессия уникальна тем, что существует небольшой промежуток времени, в течение которого ее можно лечить; он различен у разных людей, но критический период – первые четыре недели после рождения ребенка. Организм родившей матери возобновляет менструальный цикл через четыре-шесть недель, и как только цикл начнется, организм снова начинает вырабатывать нейростероиды в достаточном количестве, и организм может войти в ритм.
“До заместительной нейростероидной терапии не существовало лекарств, которые действовали бы достаточно быстро для лечения послеродовой депрессии”, – говорит Редди. “После родов женщинам не нужно неделями ждать, пока подействуют существующие лекарства от депрессии, которые они принимают, на что уходит не меньше трех-четырех недель.”.
С другой стороны, нейростероиды сразу же оказывают антидепрессивный эффект, потому что они обладают быстрым механизмом действия. Они усиливают уже существующие рецепторы в головном мозге, поэтому, когда препарат вводится, пациентка сразу начинает чувствовать себя лучше, и после рекомендуемой трехдневной продолжительности лечения она будет продолжать чувствовать себя лучше в течение нескольких недель.
Это лекарство заменит родившим матерям нейростероиды в течение первых нескольких недель после рождения, пока их организм не возобновит выработку этих нейростероидов естественным путем.
Почему послеродовая депрессия является проблемой общественного здравоохранения?
После рождения ребенка матери обычно возвращаются домой, проведя несколько дней в больнице, в течение которых у них могут проявляться или не проявляться все симптомы послеродовой депрессии. Поэтому, а также потому, что молодые матери вряд ли сами сообщат о симптомах, послеродовая депрессия – это состояние, которое необходимо выявлять людям, находящимся рядом изо дня в день. Супруги, родители или друзья могут обратить внимание на то, что мать испытывает трудности в общении с ребенком, выражении своих чувств или выполнении повседневных обязанностей, и признать, что ей нужна помощь.
Поэтому крайне важно, чтобы общественность была осведомлена как о симптомах послеродовой депрессии, так и о доступных методах лечения. Раньше послеродовая депрессия не была широко признана, потому что не было хорошего лечения.
“Вы не хотите говорить о проблеме, когда нет лечения. Если кому-то сказать, что у него есть болезнь, но нет доступного лечения, может его напугать”, – поясняет Редди.
С появлением этого метода лечения повышение осведомленности о послеродовой депрессии является важным компонентом того, как общественность может решить эту насущную проблему.
“Убедившись в том, что лечение доступно, я думаю, что женщины почувствуют себя больше возможностей говорить о послеродовой депрессии и обращаться за необходимой помощью”, – говорит Редди.
Помощь психолога