Идея о том, что употребление алкоголя, каннабиса и другие расстройства, связанные с зависимостью и злоупотреблением наркотиками, приводят к склонности к самоубийству у подростков и молодых людей, оспаривается результатами нового исследования, опубликованного в журнале PLOS ONE, проведенного в Монреальском университете и Университетском госпитальном центре Сент-Жюстин.
“Впервые наш метаанализ показывает, что расстройствам, связанным с употреблением психоактивных веществ, с одинаковой высокой вероятностью предшествует склонность к самоубийству”, – говорит Чарли Риу, выпускник докторской программы по психологии в Монреальского университета.
Подростковый возраст: Трудный период
Подростковый возраст часто является временем высокой уязвимости, открытий и поисков самостоятельности. Некоторые молодые люди по разным причинам обратятся к употреблению психоактивных веществ, но также столкнутся с суицидальными мыслями и поведением.
Проблемное употребление психоактивных веществ и сопутствующие расстройства имеют для молодежи многочисленные негативные физические и психологические последствия. В то же время суицидальные наклонности, которые обычно возникают и достигают пика в подростковом возрасте, часто отражают другие проблемы с психическим здоровьем.
Несколько исследований показали, что связь между употреблением психоактивных веществ и склонностью к суицидальным мыслям у подростков и взрослых может быть объяснена четырьмя гипотезами.
Исследовательская группа сосредоточилась на 1) гипотезе о том, что расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, приводят к суицидальным наклонностям из-за повышенного психологического стресса и импульсивности или депрессии, вызванной употреблением психоактивных веществ; и 2) гипотезе самолечения или употребления психоактивных веществ с целью получения признания со стороны сверстников, чтобы справиться с суицидальными мыслями.
“Хотя в последнее время был проведен ряд мета-анализов связи между употреблением психоактивных веществ и суицидальными наклонностями, в них не сравнивалось, как эти гипотезы могут влиять друг на друга”, – говорит Натали Кастелланос-Райан, доцент Школы психообразования Монреальского университета и исследователь в Университетском госпитальном центре Сент-Жюстин.
25 рассматриваемых исследований
В ходе мета-анализа было рассмотрено 25 таких опубликованных исследований.
Анализ подчеркивает предвзятость в исследованиях, которые игнорируют тот факт, что молодые люди могут употреблять наркотики в ответ на суицидальные мысли.
В анализе также подчеркивается тот факт, что исследовательские модели в подавляющем большинстве современных исследований не могут указать, как расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, и суицидальные наклонности могут развиваться вместе.
По словам Жана Сегена, профессора кафедры психиатрии и наркологии Монреальского университета и научного сотрудника Университетского госпитального центра Сент-Жюстин, “если молодому человеку, попавшему в бедственное положение, необходимо поставить диагноз и провести надлежащее и эффективное лечение, необходимо прояснить эти вопросы. Клинически врачи, как правило, сосредотачиваются на той или иной проблеме, потому что психиатрические и наркологические службы часто недостаточно интегрированы в систему неотложной или скорой медицинской помощи”.
Необходима бдительность
Исследование предполагает, что сопутствующие расстройства следует оценивать и лечить вместе, и что врачи должны проявлять бдительность в отношении начала употребления психоактивных веществ у молодых пациентов с суицидальными мыслями или попытками самоубийства.
“Лучшее понимание развития двусторонней связи между употреблением психоактивных веществ и суицидальными наклонностями и тем, как они могут меняться во время периодов развития, позволит улучшить программы профилактики и принимаемых мер для возрастных групп”, – говорит Риу.
Помощь психолога