Пандемия COVID-19 изменила то, как мы живем, посещаем школу или работу и общаемся. Это также привело к усугублению проблем с психическим здоровьем, повлекшее за собой повышение уровня стресса, тревожности и депрессии.
Особенно пострадали подростки. Переход к онлайн-обучению и ограничения на общение с друзьями нарушили их образовательный и социальный распорядок, и многие упустили важные события.
У некоторых молодых людей также изменились привычки, связанные с едой и физическими нагрузками. Сюда относятся люди с расстройствами пищевого поведения, например, нервной анорексией, и расстройствами избирательного питания, которыми страдают в основном девочки-подростки.
“Мы наблюдаем увеличение числа подростков, обращающихся за лечением нервной анорексии и других расстройств пищевого поведения, на 63 % в нашей клинике в Мельбурне”, – говорит Габриэлла Спринголл, научный сотрудник Детского научно-исследовательского института Мердока.
Какие могут быть осложнения?
Нервная анорексия часто связана с постоянными проблемами физического и психического здоровья.
Снижение плотности костной ткани может подвергнуть людей риску переломов, измененные свойства кровеносных сосудов могут предрасполагать их к сердечным заболеваниям, и могут обнаружиться проблемы с фертильностью, когда пациентки попытаются завести детей.
Многие люди продолжают бороться с негативными мыслями и чувствами по отношению к еде, даже если они способны достичь здорового веса тела. Это может ежедневно вызвать высокий уровень стресса и тревожности.
Лечение нервной анорексии направлено на устранение как физических, так и психических компонентов заболевания.
Увеличение числа случаев отражает ограничения
Исследование, опубликованное недавно в Journal of Paediatrics and Child Health, показывает, что количество обращений в Королевскую детскую больницу по поводу лечения расстройств пищевого поведения увеличилось на 63 % в течение 2020 года по сравнению с предыдущими тремя годами. Количество обращений увеличилось в среднем с 99 в 2017-2019 годах до 161 в 2020 году.
В клинике в основном лечат расстройства избирательного питания, которые влияют на способность человека получать достаточное количество питательных веществ для поддержания ключевых функций своего организма. Нервная анорексия ежегодно встречается у 70-80 % пациентов. Возраст пациентов варьируется от девяти до 18 лет, и более 80 % из них – женщины.
Увеличение числа случаев нервной анорексии в 2020 году совпадает с введением ограничений из-за COVID-19. С мая наблюдался резкий всплеск, а это означало, что пациенты для лечения должны были записываться в список ожидания. Затем цифры с сентября начали снижаться после ослабления ограничений.
Еще предстоит проанализировать цифры за 2021 год, но ожидается, что они снова будут выше.
Роль COVID
Ограничения играют ключевую роль в расстройствах пищевого поведения многих людей.
Около 40 % пациентов с нервной анорексией в службе лечения расстройств пищевого поведения Королевской детской больницы в 2020 году сообщили, что ограничения COVID стали причиной их расстройства.
Еще у 13 % пациентов произошел рецидив во время изоляции.
Предыдущее исследование показало, что изоляция, одиночество и скука являются ключевыми факторами, вызывающими расстройства пищевого поведения.
Согласно исследованию, ограничения в связи с COVID-19 привели к чувству изоляции и одиночества у трети пациентов в 2020 году, а четверть из них сообщили о скуке.
Люди, у которых развиваются расстройства пищевого поведения, как правило, имеют требовательное к себе отношение в том, что касается еды и/или физических упражнений, со четкими мыслями и чувствами. Когда они сталкиваются с внешними стрессовыми факторами, они возвращаются к такому поведению как к средству контроля.
Четверть пациентов в исследовании признали, что изменения в их обычном распорядке дня во время ограничений из-за COVID-19 способствовали развитию расстройства пищевого поведения.
Пациенты и их семьи также часто высказывались о том, что опасаются “увеличения веса во время изоляции” и “беспокоятся о том, чтобы не растолстеть и не потерять физическую форму”.
Это, возможно, способствовало первоначальной потере веса, что является еще одним триггером для развития расстройств избирательного питания.
Но расстройства не были более серьезными
Несмотря на увеличение случаев нервной анорексии во время пандемии, тяжесть заболевания не увеличилась. Проявления нервной анорексии в течение 2020 года были на самом деле менее серьезными, чем в предыдущие годы.
Также не изменилось количество пациентов, обратившихся в клинику с расстройствами пищевого поведения, испытывающих депрессию или тревожность.
При этом наблюдалось аналогичное увеличение числа обращений пациентов с расстройствами пищевого поведения и физической активности в других частях Австралии во время пандемии.
Что это значит для будущего?
Основы психического благополучия закладываются в подростковом возрасте, поэтому доступ к своевременной и качественной медицинской помощи при возникающих проблемах с психическим здоровьем имеет жизненно важное значение.
Поскольку ограничения с связи с COVID-19 могут быть спусковым крючком, семьям следует следить за своими детьми и подростками, чтобы выявлять нарушения в поведении.
Раннее и интенсивное лечение часто имеет решающее значение для выздоровления и поддержания здоровья в долгосрочной перспективе. В условиях ограничений на социальные взаимодействия семьи играют гораздо более важную вспомогательную роль и должны иметь возможность помогать молодым людям в это время неопределенности.
Также, вероятно, возрастет спрос на услуги по лечению расстройствам пищевого поведения по мере выхода из изоляции, поскольку все больше людей, у которых развилось расстройство пищевого поведения, заболевают и обращаются за лечением.
Помощь психолога