Шизофрения и расстройства пищевого поведения (РПП) – сложные расстройства со значительной соматической и психиатрической заболеваемостью, поражающие 0,4–1% и 9% населения соответственно. Риск для этих расстройств в основном обусловлен генетическими источниками – 64-81% для шизофрении и 41-83% для РПП.
Несмотря на четкие диагностические критерии и несколько общих симптомов, в нескольких недавних геномных исследованиях были выявлены значительные генетические корреляции между шизофренией и нервной анорексией.
До сих пор многое неизвестно о генетической связи между шизофренией и другими расстройствами пищевого поведения помимо нервной анорексии, и неясно, имеются ли у этих расстройств общие семейные риски.
Диссертация Руюэ Чжан, аспирантки кафедры медицинской эпидемиологии и биостатистики, направлена на дальнейшее понимание лежащего в основе общего этиологического пути, связывающего шизофрению и расстройства пищевого поведения.
Руюэ также изучила влияние на клинические результаты расстройств пищевого поведения и исследует влияние генетического риска шизофрении на широкий спектр заболеваний. Она ответила на несколько вопросов.
Каковы основные результаты вашей диссертации?
Я обнаружила, что люди с расстройствами пищевого поведения или другими расстройствами пищевого поведения подвергаются повышенному риску развития шизофрении, как и их родственники. Но в целом величина риска уменьшалась по мере уменьшения генетического родства. Таким образом, семейные факторы, по-видимому, способствуют связи между РПП и шизофренией.
Мы также обнаружили, что семейный анамнез шизофрении или генетический риск шизофрении предрасполагают людей с нервной анорексией к повышенному риску сопутствующих психиатрических заболеваний, но менее серьезным симптомам, связанных с РПП.
Более того, наши исследования показывают, что генетический риск развития шизофрении увеличивает риск широкого спектра заболеваний, включая психические расстройства, респираторные заболевания, заболевания органов пищеварения и т.д. у людей без шизофрении.
Почему вы выбрали для изучения именно эту область?
Я заинтересовалась генетической эпидемиологией после лекций, прочитанных доктором Ральфом Куджа-Халколой и доктором Сарой Берген во время моего обучения в магистратуре. К счастью, у меня появилась возможность поработать с Сарой над проектом GWAS, связанным с биполярными расстройствами.
Во время работы над проектом я была заинтригована проблемами диагностики психических расстройств (по сравнению с большинством соматических заболеваний), которые определяются описанными или наблюдаемыми симптомами, а не патологическими признаками.
Это пробудило во мне желание узнать больше о психических расстройствах. И в то же время я также была запечатлена докладом профессора Синтии Булик о последних результатах проекта GWAS, который вызвал у меня интерес к расшифровке этиологического совпадения между психическими расстройствами. Я бы сказала, что, возможно, это было счастливое стечение обстоятельств, что я заинтересовалась и занялась этой конкретной областью.
Как вы думаете, что следует предпринять для продвижения вперед в этой области исследований?
Я думаю, что существующие подходы к построению оценок полигенного риска можно улучшить, чтобы лучше спрогнозировать генетический риск, связанный с распространенными вариантами.
Нам также необходимо объединить оценки полигенного риска с другой геномной информацией, включая редкие мутации, вариации числа копий, секвенирование всего экзома и т.д. чтобы понять генетическую архитектуру в целом.
Кроме того, понимание этиологии также должно быть расширено относительно популяций неевропейского и смешанного происхождения. Конечная цель заключается в том, чтобы интегрировать геномные и эпидемиологические данные и подходы для повышения точности прогнозирования риска и определения заболеваний в интересах улучшения профилактики и лечения психических расстройств.
Помощь психолога