Психологическая помощь новости психологии и психотерапии
Каннабис используется людьми на протяжении тысячелетий. Он и сегодня является одним из самых популярных наркотиков. Благодаря чувству радости и расслабления, которые он вызывает, его разрешено прописывать или принимать в нескольких странах.
Но как употребление наркотика влияет на сознание? В трех недавних исследованиях, опубликованных в Journal of Psychopharmacology, Neuropsychopharmacology и International Journal of Neuropsychopharmacology, ученые показали, что этот наркотик может влиять на ряд когнитивных и психологических процессов.
Управление ООН по наркотикам и преступности сообщило, что в 2018 году примерно 192 миллиона человек во всем мире в возрасте от 15 до 64 лет употребляли каннабис в рекреационных целях.
Особенно этим увлекаются молодые люди: его использовали 35% людей в возрасте от 18 до 25 лет, и только 10% людей старше 26 лет.
Это указывает на то, что основными пользователями являются подростки и молодые люди, мозг которых все еще находится в стадии развития. Поэтому у них мозг может быть особенно уязвим к последствиям употребления каннабиса в долгосрочной перспективе.
В каннабисе основным психоактивным соединением является тетрагидроканнабинол (ТГК). Он воздействует на “эндоканнабиноидную систему” мозга, которая представляет собой рецепторы, реагирующие на химические компоненты каннабиса. Рецепторы каннабиса плотно расположены в префронтальных и лимбических областях мозга, которые участвуют в вознаграждении и мотивации. Они регулируют передачу сигналов химических веществ мозга – дофамина, гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) и глутамата.
Известно, что дофамин участвует в мотивации, вознаграждении и обучении. ГАМК и глутамат играют важную роль в когнитивных процессах, включая обучение и память.
Когнитивные эффекты
Употребление каннабиса может повлиять на когнитивные функции, особенно это касается людей, у которых развивается расстройство, связанное с употреблением. Оно характеризуется постоянным желанием употреблять наркотик и нарушением повседневной деятельности – работы или учебы. Было подсчитано, что примерно 10% потребителей каннабиса соответствуют диагностическим критериям этого расстройства.
Исследователи проверили когнитивные способности у 39 человек с этим расстройством (их попросили соблюдать чистоту в день тестирования) и сравнили их с когнитивными способностями 20 человек, которые никогда не употребляли марихуану или делали это очень редко. Было обнаружено, что участники с этим расстройством добились худших результатов при прохождении тестов памяти, проведенных с помощью автоматизированной батареи Кембриджских нейропсихологических тестов (CANTAB), по сравнению с контрольной группой, участники которой либо никогда, либо очень редко употребляли марихуану. Употребление также негативно сказалось на их “исполнительных функциях”, которые представляют собой психические процессы, включая гибкость мышление.
Этот эффект, по-видимому, был связан с возрастом, в котором люди начинали принимать наркотик – чем моложе они были, тем сильнее у них нарушалась исполнительные функции.
Когнитивные нарушения также были отмечены у умеренных потребителей каннабиса. Такие пользователи склонны принимать более рискованные решения, чем другие, и у них больше проблем с планированием.
Хотя большинство исследований проводилось с привлечением мужчин, были обнаружены половые различия в том, как употребление каннабиса влияет на когнитивные функции. Исследователи показали, что в то время как у мужчин, употребляющих каннабис, была хуже память для визуального распознавания предметов, у женщин возникало больше проблем с вниманием и исполнительными функциями. Эти половые различия сохранялись с учетом возраста, IQ, употребления алкоголя и никотина, настроения и тревожных симптомов, эмоциональной стабильности и импульсивного поведения.
Вознаграждение, мотивация и психическое здоровье
Употребление каннабиса также может повлиять на наше самочувствие, тем самым еще больше влияя на наше мышление. Например, некоторые предыдущие исследования показали, что вознаграждение и мотивация – наряду с мозговыми цепями, участвующими в этих процессах, – могут быть нарушены употреблением марихуаны.
Это может повлиять на успеваемость в школе или на работе, поскольку мы можем чувствовать сниженную мотивации к усердной работе и сниженное вознаграждение, когда хорошо с ней справляемся.
Недавно исследователи использовали задачу с визуализацией мозга, для выполнения которой участников помещали в сканер и они рассматривали оранжевые или синие квадраты. Реакция на оранжевые квадраты приводила после задержки к денежному вознаграждению. Эта установка помогла исследовать, как мозг реагирует на вознаграждение.
Исследователи сосредоточили особое внимание на вентральном полосатом теле, которое является ключевой областью в системе вознаграждения мозга. Было обнаружено, что без прямого воздействия каннабиса на вентральное полосатое тело влияние на систему вознаграждения в мозге было не очень выраженным. Однако участники исследования были умеренными потребителями каннабиса. Последствия могут быть более выраженными у потребителей каннабиса с более тяжелым и хроническим употреблением, как это наблюдается при связанных с ним расстройствах.
Существуют также доказательства того, что каннабис может привести к проблемам с психическим здоровьем. Исследователи показали, что это связано с более высокой “ангедонией” – неспособностью испытывать удовольствие – у подростков. Интересно, что этот эффект был особенно заметен во время изоляции в связи с пандемией COVID-19.
Сообщалось также, что употребление каннабиса в подростковом возрасте является фактором риска развития психотических переживаний, а также шизофрении.
Одно исследование показало, что употребление каннабиса умеренно увеличивает риск психотических симптомов у молодых людей, но оказывает гораздо более сильное воздействие на людей с предрасположенностью к психозу (высокие баллы в контрольном списке симптомов параноидальных идей и психотизма).
Оценивая риски у 2437 подростков и молодых людей (14-24 года), исследователи сообщили о повышении риска психотических симптомов на шесть процентных пунктов – с 15% до 21% – у потребителей каннабиса без предрасположенности к психозу. Но при предрасположенностью к психозу риск психотических симптомов увеличился на 26 пунктов – с 25% до 51%.
Исследователям не известно, почему каннабис связан с психотическими эпизодами, но гипотезы предполагают, что дофамин и глутамат могут играть важную роль в нейробиологии этих состояний.
Другое исследование с участием 780 подростков показало, что связь между употреблением каннабиса и психотическими переживаниями также связана с областью мозга, называемой “крючком”.
Она находится в пределах парагиппокампальной извилины (участвующей в памяти) и обонятельной луковицы (участвующей в обработке запахов) и имеет большое количество каннабиноидных рецепторов. Ранее эту область мозга также связывали с шизофренией и психотическими переживаниями.
Последствия употребления каннабиса для когнитивных функций и психики, в конечном счете, вероятно, будут в некоторой степени зависеть от дозы (частоты, продолжительности и концентрации вещества), пола, генетической уязвимости и возраста начала употребления. Но еще предстоит определить, являются ли эти эффекты временными или постоянными. В одной статье, обобщающей многие исследования, было высказано предположение, что при умеренном употреблении каннабиса последствия могут ослабевать после периодов воздержания.
Но даже если это так, явно стоит задуматься о последствиях для нашего сознания длительного употребления каннабиса, особенно это касается молодых людей, мозг которых все еще развивается.
