Психологическая помощь новости психологии и психотерапии
Хотя очищение часто является состоянием, связанным с нервной булимией, новое исследование, проведенное в Университете Огайо, предполагает, что причиной также может быть другое расстройство пищевого поведения.
В исследовании, опубликованном в International Journal of Eating Disorders, была предпринята попытка отличить малоизученное “расстройство очищения” от более хорошо задокументированной нервной булимии, с которой его часто путают. Исследование проводилось под руководством К. Джин Форни, которая является доцентом кафедры психологии Колледжа искусств и наук Университета Огайо и специализируется на расстройствах пищевого поведения.
Как расстройство очищения, так и нервная булимия – это расстройства пищевого поведения, которые характеризуются самостоятельно вызываемой у тебя рвотой и другими видами очищения.
Тем не менее, центральной характеристикой булимии являются многочисленные неконтролируемые эпизоды приема пищи, тогда как расстройство очищения не определяется перееданием. Более того, очищение является неотъемлемым атрибутом расстройства очищения, а при нервной булимии может проявляться поведение, не связанное с очищением, например голодание или чрезмерные физические нагрузки.
“В обоих случаях люди идут на крайние меры, чтобы контролировать свой вес”, – говорит Форни.
Поскольку нервная булимия хорошо изучена, ее легко диагностировать и она хорошо описана в Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств (DSM-5), которое используется для диагностики психических заболеваний. Однако расстройство очищения недостаточно изучено и, таким образом, включено в более неоднозначную категорию “прочие” в DSM-5.
“Люди склонны думать, что состояния категории “прочие” менее опасны, но это неправда”
“Существует множество перекрестных данных, которые свидетельствуют о том, что расстройство очищения так же серьезно, как и нервная булимия”, – – говорит Форни.
До тех пор, пока оно не будет лучше понято, из-за его относительной неизвестности в психиатрическом мире, люди, страдающие расстройством очищения, не получают психиатрического или психологического лечения, которое было бы проверено применительно к специфически проявляющимся симптомам. Форни надеется, что текущее исследование может послужить отправной точкой для будущих исследований, связанных с вмешательствами.
“Большинство наших методов лечения расстройств пищевого поведения сосредоточены на лечении переедания. Но что нам действительно нужно, так это методы лечения, которые помогают лучше справляться с симптомами, когда переедания нет, а сейчас у нас сейчас их нет”, – говорит она.
Расстройство очищения было впервые исследовано и выявлено в 2005 году профессором психологии в Университете штата Флорида Памелой Кил.
Форни решила продолжить первоначальное исследование Кил, чтобы можно было лучше понять прогнозирование расстройства очищения. Для этого Форни продолжила наблюдения за 217 женщинами, принимавшими участие в первоначальном исследовании Кил. Участницы, которые должны были соответствовать клиническим критериям расстройства очищения или нервной булимии, участвовали в одном из трех исследований, проведенных в период с 2000 по 2012 год.
Форни стремилась прогнозировать будущее поведение тех, кто страдает от расстройства очищения, сравнивая долгосрочные результаты с теми, кто страдает от нервной булимии. Исследование не выявило существенных различий в наличии расстройств пищевого поведения, статусе выздоровления и уровне патологии пищевого поведения между диагностическими группами.
Тем не менее, она пришла к выводу, что существуют достаточно значительные различия между нервной булимией и расстройством очищения, чтобы для расстройства очищения потребовалось специальное лечение.
Как говорится в исследовании, для этого важно рассматривать расстройство очищения как полноценное пороговое расстройство пищевого поведения.
Она также обнаружила достаточно значительные различия между нервной булимией и расстройством очищения, чтобы можно было однозначно классифицировать интерпретацию симптомов, иначе называемых клинической картиной, которые приводят к диагнозу. Лишь у небольшой части женщин с расстройством очищения развилась нервная булимия, что указывает на то, что это отдельные расстройства пищевого поведения.
“Они одинаковы по тяжести и хроническому характеру, но все же есть различия в клинической картине“, – говорит Форни.
Однако исследование не было лишено ограничений. “Мы не нашли ничего, что прогнозировало бы исход”, – говорит Форни, назвав это “обескураживающим”. “Это означает, что нам нужно проделать больше работы, чтобы определить, что поддерживает расстройство пищевого поведения – это те факторы, на которые мы хотим ориентироваться при лечении”.
Несмотря на неудачи, Форни надеется, что ее исследование пробудит дальнейший интерес к расстройству очищения, и что будущие исследования в конечном итоге приведут к более эффективному лечению.
Помощь психолога
