Психологическая помощь новости психологии и психотерапии
Качественное исследование, проведенное исследователями Школы искусств, общественных и гуманитарных наук Университета Сан-Паулу в Бразилии, показывает, что пол влияет на то, как люди, страдающие расстройством, связанным с употреблением алкоголя, справляются со своим состоянием.
О результатах исследования сообщается в статье, опубликованной в журнале Drug and Alcohol Review.
Профессор Кампос получил разрешение присутствовать на собраниях группы анонимных алкоголиков (АА), предназначенных исключительно для женщин, в городе Сан-Паулу, провел собеседования с участницами и записал отзывы, сделанные на собраниях.
“Собрания анонимных алкоголиков только для женщин часто проводятся в Соединенных Штатах, но не в Бразилии”, – говорит он. “Сообщество АА не одобряет такой формат на том основании, что алкоголизм – это отдельное явление, которое одинаково затрагивает как мужчин, так и женщин”.
“Но женщины, с которыми я беседовал, с этим не согласились и сказали, что на смешанных встречах они чувствовали себя испуганными. Некоторые даже говорили, что на таких встречах их преследовали и подвергали сексистским шуткам”.
По словам Кампоса, в городе насчитывается 120 групп анонимных алкоголиков, но лишь две из них проводят собрания только для женщин – одна на севере города, а другая в деловом районе Санта-Сесилия. “У АА нет иерархической структуры. Группы обладают значительной автономией, а модераторы работают на ротационной основе. Я попросил разрешить мне присутствовать на собраниях обеих групп только для женщин, но согласилась только группа в северной части Сан-Паулу”, – говорит он.
Около 15 женщин в этой группе встречались каждую субботу. Некоторые начали посещать встречи всего два месяца назад, а другие посещали собрания анонимных алкоголиков более 30 лет. Как правило, они происходили из семей с низким доходом и не имели формального образования. Некоторые были замужем за мужчинами, которые также участвовали в программе анонимных алкоголиков.
Как отмечает Кампос, члены АА считают алкоголизм “хронической неизлечимой болезнью” из-за физической предрасположенности в сочетании с психической одержимостью выпивкой и считают, что с болезнью нельзя бороться одной только силой воли. Сеть поддержки, созданная группой, необходима для того, чтобы алкоголики научились оставаться трезвыми, живя с этим заболеванием.
Анонимные алкоголики определяют себя как “сообщество мужчин и женщин”,и не “связаны с какой-либо сектой, религией, политическим движением, организацией или учреждением”.
Членство полностью бесплатное. Однако финансовая самодостаточность обеспечивается за счет добровольных пожертвований.
“Мы уже изучали группы со смешанными собраниями. На собраниях только для женщин, которые мы посещали, мы с большим уважением проводили этнографическое исследование, включающее рассказы участниц об их семье, работе и других отношениях, а также о разных аспектах их жизни. Фраза «раненная душа» — это то, как сами женщины называли свое состояние с отвержением и одиночеством, которые они испытывали из-за социальной стигматизации”, – сказал Кампос.
Далее он отметил, что в то время как на смешанных собраниях мужчины сосредотачивались в своих рассказах на рабочих отношениях и других безличных аспектах своей повседневной жизни, участницы собраний только для женщин говорили в основном о своей внутренней жизни и чувствах.
“Отсюда и важность встреч только для женщин. Они обеспечивают безопасное пространство для самовыражения и позволяют участницам восстановить чувство собственного достоинства”, – говорит он.
Социально обусловленное мышление, как правило, снисходительно к отцам, которые пренебрегают своими отцовскими обязанностями, но непримеримо к женщинам, которых считают плохими матерями. “Ощущение того, что алкоголизм, возможно, помешал им делать то, чего от них ожидало общество, тяжело давило на этих женщин”, – говорит Кампос.
Четвертое издание Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-IV), опубликованного Американской психиатрической ассоциацией, которое также используется во многих других странах, определяет зависимость от психоактивных веществ как состояние, соответствующее трем или более из следующих критериев: трата большого количества времени на деятельность, необходимую для получения вещества, его использования или восстановление после его воздействия; прием вещества в больших количествах или в течение более длительного периода времени, чем предполагалось; потребность в заметно увеличенных дозах для достижения интоксикации; желание, но не способность сократить или контролировать употребление психоактивных веществ; продолжение употребления вещества, несмотря на осознание того, что оно вызывает или усугубляет проблемы с физическим или психическим здоровьем; отказ от важных социальных, профессиональных или развлекательных мероприятий или их сокращение из-за употребления психоактивных веществ.
В случае алкоголя и других веществ, вызывающих химическую зависимость, например транквилизаторов (бензодиазепинов), стимуляторов (амфетаминов), кокаина и крэка, добавляется седьмое условие: проявление характерного для данного вещества синдрома отмены, и в этом случае люди считаются зависимыми, если они соответствуют трем из семи критериев.
Эти критерии в равной степени применимы как к мужчинам, так и к женщинам, но исследование, проведенное Кампосом, показало, что, помимо этой общей классификации, алкоголизм и его лечение сильно зависят от пола.
“Вопреки идее, распространенной в АА, мы обнаружили, что женщинам действительно нужно безопасное пространство, в котором они могли бы выразить свою боль и вылечить свою “раненую душу””, – говорит он.
Опрос об употреблении психоактивных веществ населением Бразилии, проведенный в 2017 году Фондом Освальдо Круса (Fiocruz, подчиняется Министерству здравоохранения), показал, что около 2,3 миллиона человек в возрасте от 12 до 65 лет испытывали алкогольную зависимость за предыдущие 12 месяцев. Эта доля была в 3,4 раза выше у мужчин (2,4% мужского населения), чем у женщин (0,7%), но ученые в этой области считают, что эти данные, возможно, были занижены из-за сильной социальной стигматизации, связанной с женским алкоголизмом. Многие женщины, возможно, скрывали свою алкогольную зависимость, опасаясь того, что могут подумать, сказать или сделать “другие”.
Помощь психолога
