Кишечная флора имеет большое значение для здоровья, включая психическое здоровье. Исследователи из Базельского университета и Университетской психиатрической клиники Базеля показали, что пробиотики могут усиливать действие антидепрессантов и способствовать облегчению депрессии.
Когда Уинстона Черчилля посетила, как он выразился, «черная собака», он едва мог встать с постели. У него не было ни энергии, ни интересов, ни аппетита. Хотя эту метафору депрессии придумал не премьер-министр Великобритании, именно он ее популяризировал.
Эксперты используют медикаментозное лечение и психотерапию, чтобы попытаться помочь пациентам избавиться от “черной собаки”, но некоторых людей она не покидает. Поэтому исследователи ищут способы улучшить существующие методы лечения и разработать новые.
Одним из многообещающих подходов является ось микробиом-кишечник-мозг. Под микробиомом обычно понимают все микроорганизмы, которые живут внутри или снаружи организма человека, такие как кишечная флора.
Кишечные бактерии могут влиять на нервную систему, например, через продукты метаболизма.
Недавно исследовательская группа из Базельского университета и Университетской психиатрической клиники Базеля показала, что пробиотики могут поддерживать лечение антидепрессантами. Они сообщили о своих выводах в журнале Translational Psychiatry.
Кишечная флора влияет на психику
Из предыдущих исследований известно, что у пациентов с депрессией чаще наблюдаются проблемы с кишечником и пищеварением. Если кишечную флору людей с депрессией имплантировать мышам, выращенным в стерильных условиях, то есть без кишечной флоры, то у животных также развивается депрессивное поведение. Например, они становятся менее энергичными и проявляют меньший интерес к окружающему миру.
Поэтому исследователи подозревают, что состав бактериального сообщества в кишечнике играет важную роль в депрессивных симптомах.
В своем новом исследовании ученые под руководством доктора Андре Шмидта и профессора Ундины Ланг систематически изучали влияние пробиотиков на пациентов с депрессией. Все участники находились на стационарном лечении в Университетской психиатрической клинике Базеля и получали пробиотик (21 человек) или плацебо (26 человек) в течение 31 дня в дополнение к антидепрессантам. Ни участники, ни исследовательский персонал не знали, какой препарат получали испытуемые в течение всего периода исследования. Исследователи провели серию тестов с участниками непосредственно перед началом лечения, в 31 день лечения и еще раз через четыре недели.
Последующий анализ показал, что, хотя депрессивные симптомы уменьшились у всех участников благодаря общему лечению антидепрессантами, у испытуемых в группе пробиотиков наблюдалось более выраженное улучшение, чем в группе плацебо.
Кроме того, изменился, по крайней мере временно, состав их кишечной флоры: в группе, получавшей пробиотики, анализ образцов кала выявил увеличение количества молочнокислых бактерий в конце лечения – эффект, который сопровождался уменьшением депрессивных симптомов. Однако в течение следующих четырех недель уровень этих полезных для здоровья кишечных бактерий снова снизился.
“Возможно, четырех недель лечения недостаточно и требуется больше времени для стабилизации нового состава кишечной флоры”, – объясняет Анна-Кьяра Шауб, один из ведущих авторов исследования.
Изменение в обработке эмоциональных стимулов
Еще один интересный эффект приема пробиотиков был замечен в мозговой активности при просмотре нейтральных или испуганных лиц. Исследователи исследовали этот эффект с помощью функциональной магнитно-резонансной томографии (фМРТ). У пациентов с депрессией определенные области мозга, отвечающие за обработку эмоций, ведут себя иначе, чем у людей с хорошим психическим здоровьем. После четырех недель приема пробиотиков эта мозговая активность нормализовалась в группе пробиотиков, но не в группе плацебо.
“Хотя ось микробиом-кишечник-мозг была предметом исследований в течение ряда лет, точные механизмы еще предстоит полностью выяснить”, – говорит Шауб.
Это стало еще одной причиной, по которой исследователи посчитали важным использовать широкий спектр бактерий в форме пробиотиков – препаратов, уже доступных на рынке.
“Обладая дополнительными знаниями о специфическом воздействии определенных бактерий, возможно, удастся оптимизировать выбор бактерий и использовать наилучшую смесь для поддержки лечения депрессии”, – говорит исследовательница, хотя она стремится подчеркнуть, что пробиотики не подходят в качестве единственного способа лечения депрессии.
Помощь психолога