По словам исследователей Монреальского университета, употребление стимуляторов, таких как кокаин и амфетамин, связано с почти в два раза большей вероятностью суицидального поведения у людей, употребляющих инъекционные наркотики.
Наркомания уже определена как основной фактор риска самоубийств, и фактически самоубийства являются причиной десяти процентов всех смертей потребителей наркотиков. Данные этого исследования могут помочь разработать более подходящие меры для предотвращения самоубийств в этой крайне уязвимой группе населения.
Исследователи смогли изучить взаимосвязь между злоупотреблением психоактивными веществами и риском суицидального поведения, подробно изучив различные типы инъекционных веществ, употребляемых более чем 1200 людьми.
“Мы знаем, что употребление психоактивных веществ связано с риском суицидальной попытки и завершенного самоубийства. Однако существует много различных профилей потребителей наркотиков”.
“Имевшиеся до недавнего времени данные не позволяли выявить наиболее рискованные модели употребления психоактивных веществ. Мы хотели выяснить, кто из потребителей психоактивных веществ на самом деле более склонен к суицидальным попыткам”, – говорит Дидье Ютрас-Асвад, профессор кафедры психиатрии Монреальского университета.
Для этого они использовали данные из когорты HEPCO для изучения индивидуальных и контекстуальных факторов, связанных с инфекцией гепатита С. Эта когорта представляет собой лонгитюдное исследование исследовательской программы “Saint-Luc Cohort”, которое было проведено в 2004 году доктором Джули Бруно, профессором кафедры семейного здоровья Монреальского университета.
Участники когорты HEPCO были старше 18 лет и принимали инъекционные наркотики в течение последних шести месяцев. Два раза в год участники исследования заполняли анкету, чтобы лучше понять свои привычки употребления наркотиков и пройти оценку определенных маркеров психического здоровья.
Среднее время наблюдения составило четыре визита. Их специально спрашивали, предпринимали ли они попытки самоубийства в последние шесть месяцев, а также задавались вопросы о характере и частоте употребления. Была проведена детальная оценка нескольких веществ, в том числе кокаин, амфетамины, опиоиды, каннабис, алкоголь и седативно-снотворные средства, доступные нелегально (например, барбитураты и бензодиазепины).
Результаты показали, что попытки самоубийства наиболее распространены среди наркозависимых, принимающих наркотики внутривенно.
В начале исследования почти 6% участников действительно сообщили о попытке самоубийства в предыдущие шесть месяцев, что значительно выше, чем среди населения в целом. Во время последующего наблюдения 143 участника пережили по крайней мере одну попытку самоубийства.
Исследователи обнаружили, что хроническое и эпизодическое употребление стимулирующих препаратов, таких как кокаин и амфетамины, было связано с почти в два раза большей вероятностью попытки самоубийства, чем употребление других наркотиков. Удивительно, однако, что они не наблюдали такой же положительной связи с другими веществами, включая опиаты, которые, тем не менее, считаются одними из наиболее вредных для здоровья и психосоциального благополучия.
Так в чем же разница между стимуляторами и опиатами? По мнению исследователей, эти результаты могут быть объяснены рядом нейробиологических, поведенческих и социальных различий между потребителями стимуляторов и опиатов. Потребители стимуляторов более уязвимы, потому что они более импульсивны и отличаются переменчивостью настроения.
Исследователи также отмечают, что лечения кокаиновой зависимости практически не существует – программы лечения наркомании часто строятся вокруг опиатов или алкоголя.
“Наше исследование затрагивает ряд важных вопросов, которые могут изменить практику. Хотя оно подтверждает, что употребление наркотиков само по себе представляет значительный риск суицидального поведения, оно определяет потребителей кокаина и амфетамина как группу повышенного риска. Поэтому нам необходимо разработать более эффективные программы вмешательства и профилактики, адаптированные к этой целевой группе населения. Также представляется важным провести дальнейшие исследования с особым акцентом на более детальную оценку психического здоровья и влияния на него употребления наркотиков с течением времени”, – сказал Ютрас-Асвад.
Помощь психолога