Психологическая помощь новости психологии и психотерапии
Споры в научном сообществе по поводу недавних заявлений о том, что антидепрессанты могут быть неэффективны при лечении депрессии, высветили трудности в понимании психических заболеваний.
Одна из преобладающих в настоящее время теорий сосредоточена на серотонине. Депрессия связана с недостатком молекулы, которая участвует в передаче эмоций в мозге.
Заявления о том, что депрессия не связана с химическим дисбалансом серотонина в мозге, что ставит под сомнение необходимость антидепрессантов, вызвали бурную реакцию.
Исследование, опубликованное психиатрами Джоанной Монкрифф и Марком Горовицем в журнале Molecular Psychiatry в июле, показало, что не существует доказанной связи между недостатком серотонина и депрессией.
Авторы заявили, что это ставит под сомнение предположение, лежащее в основе использования антидепрессантов, которые в основном разрабатывались для изменения уровня серотонина, опровергнув теорию, которая десятилетиями служила основой для исследований.
Исследование было основано на нескольких предыдущих публикациях, но оно быстро вызвало критику, особенно его презентация Монкрифф, известной своим скептицизмом по отношению к биологическим объяснениям депрессии и ее радикальной позицией против фармацевтической промышленности.
“Я в целом согласен с выводами авторов о наших нынешних усилиях, хотя мне не хватает их непреклонной уверенности”, – говорит психиатр Фил Коуэн на веб-сайте Научного медиа-центра.
“Ни один специалист в области психического здоровья не поддержал бы мнение о том, что такое сложное состояние, как депрессия, проистекает из дефицита одного нейромедиатора”, – добавляет он.
“Господствующая” психиатрия
Некоторые коллеги подвергли сомнению методологию, которая измеряла косвенные следы серотонина, а не проводила прямые измерения молекулы.
Монкрифф, которая хочет порвать с тем, что она называет “господствующей психиатрией”, считает, что теория серотонина по-прежнему занимает важное, хотя и менее заметное место в профессии.
“Даже если ведущие психиатры начали сомневаться в том, что депрессия связана с низким уровнем серотонина, никто не сообщил об этом общественности”, – пишет британский психиатр в своем блоге.
Связь между депрессией и серотонином прочно укоренилась в народном представлении. Французский писатель Мишель Уэльбек дал название “Серотонин” своему роману 2019 года, в котором главный герой находится в депрессии.
Разрушение Монкрифф теории серотонина в качестве аргумента против использования современных антидепрессантов, выходящий за рамки выводов ее собственного исследования, вызвал самую яростную критику.
Швейцарский психиатр Мишель Хофманн заявил агентству AFP, что ее исследование было “серьезным” и это поспособствовало дебатам экспертов о депрессии.
“Но я не думаю, что это статья должна оказать какое-либо влияние на назначение антидепрессантов в краткосрочной перспективе”, – говорит он.
Монкрифф предупредила, что лечение антидепрессантами не следует прерывать внезапно. Но для нее польза от курса антидепрессантов сомнительна, если лечение основано на дискредитированной теории.
Но многие подчеркивают, что эффективность лечения была научно оценена, независимо от основной причины депрессии.
Лекарств, используемых для лечения депрессии, “обычно много, и в конечном счете, в большинстве случаев мы не знаем, что именно делает лечение эффективным”, – добавляет Хофманн.
Споры о роли серотонина лишь иллюстрируют, насколько трудно понять биологические и социальные механизмы такого сложного заболевания, как депрессия.
Проблемы вынуждают исследователей отходить от моделей, которые являются неполными по самой своей природе.
“Мы все еще занимаемся теориями и продолжаем искать и тестировать модели, выставляя их друг против друга”, – сказал Хофманн.
Помощь психолога
