Психологическая помощь новости психологии и психотерапии
Согласно исследованию, опубликованному Американской психологической ассоциацией, женщины, которые испытывают тревожность в связи со своей беременностью, рожают в среднем раньше.
Исследование, в котором изучалась взаимосвязь между продолжительностью беременности и различными показателями тревожности, могло бы помочь врачам понять, когда и как лучше всего проводить обследование для выявления тревожности во время беременности, чтобы предотвратить преждевременные роды.
“Тревожность в связи с текущей беременностью – это мощное психосоциальное состояние, которое может повлиять на исходы родов”, – говорит Кристин Данкель Шеттер из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.
“В наши дни во многих клиниках по всему миру проводится оценка симптомов депрессии, чтобы предотвратить осложнения послеродовой депрессии у матерей и детей. Наше и другие исследования показывают, что мы также должны оценивать тревожность у беременных женщин “.
Исследование было опубликовано в журнале Health Psychology.
Предыдущие исследования показали, что примерно у каждой четвертой беременной женщины имеются клинические симптомы тревожности и что тревожность может стать фактором риска преждевременных родов или родов раньше 37 недель беременности. Однако в этих исследованиях использовались различные показатели тревожности и рассматривались как общая тревожность, так и тревожность, связанная с беременностью, которая включает беспокойство по поводу родов, воспитания детей и здоровья ребенка.
Исследователи также измеряли тревожность на разных этапах беременности, от ранней до поздней, и чаще всего во втором триместре.
Чтобы разобраться в этих различных эффектах времени и типа тревожности, исследователи изучили данные разнообразной выборки, которая охватила 196 беременных женщин в Денвере и Лос-Анджелесе, принимавших участие в исследовании “Здоровые дети до рождения”.
При обследовании женщин использовались четыре различные шкалы тревожности как в первом, так и в третьем триместрах беременности. Одна из анкет включала пять вопросов для определения общей тревожности, а три были специфичны для беременности: анкета из 10 и 4 вопросов для оценки тревожности, связанной с беременностью, а также анкета из 9 вопросов для оценки более широкого спектра факторов стресса, связанных с беременностью, в том числе с медицинским обслуживанием и беспокойством по поводу ухода за новорожденным.
Исследователи обнаружили, что оценки участниц по всем трем шкалам тревожности, связанной с беременностью, были взаимосвязаны, что позволяет предположить, что шкалы в основном измеряют одно и тоже.
Они также обнаружили, что тревожность в связи беременностью в третьем триместре была наиболее сильно связана с более ранними родами. Однако общая тревожность в первом триместре также способствовала риску преждевременных родов. По мнению исследователей, возможно это связано с тем, что общая тревожность на ранних сроках беременности может предрасполагать женщин на более поздних сроках беременности к тревожности в связи с медицинскими рисками, ребенком, родами и воспитанием новорожденного. Результаты сохранялись даже с поправкой на фактические медицинские риски беременности.
“Хотя не все женщины, у которые беременность начинается с общими симптомами тревожности, позже будут испытывать тревожность в связи с беременностью, наши результаты показывают, что женщины с таким прогрессированием, вероятно, будут особенно подвержены риску более ранних родов”, – говорит Данкель Шеттер.
“Результаты показывают, что врачи должны обследовать женщин для выявления общей тревожности на ранних сроках беременности, точно так же, как они обычно выявляют депрессию”, – добавляет она.
Женщины, получившие высокие оценки, должны находиться под наблюдением с целью обнаружения роста тревожности и возможного вмешательства на более поздних сроках беременности.
По словам Данкель Шеттер, необходимо продолжить дальнейшее изучение причин, по которым тревога во время беременности связана со сроками родов, включая связанные со стрессом нейроэндокринные изменения, воспаление и поведение в отношении здоровья.
“В нашем понимании повышение точности как рисков, так и механизмов влияния тревожности в связи с беременностью на продолжительность беременности может улучшить нашу способность разрабатывать, тестировать и внедрять вмешательства для решения насущной проблемы общественного здравоохранения, связанной с преждевременными родами”, – говорит она.
