Вызывает ли метамфетамин болезнь Паркинсона?

Согласно результатам недавнего исследования, потребители метамфетамина чаще страдают от преждевременного инсульта, болезни Паркинсона и паркинсонизма. Результаты исследования были опубликованы в журнале Experimental Neurology.

Рост употребления метамфетамина вызывает растущую озабоченность в области здравоохранения во всем мире, учитывая физический и психический вред, связанный с незаконным оборотом наркотиков.

Известно, что его употребление приводит к повреждению кровеносных сосудов в головном мозге и сердце и может привести к психозу и суицидальным наклонностям.

Воздействие метамфетамина на мозг, в частности, привлекло внимание исследователей, поскольку данные исследований на животных свидетельствуют о том, что он вызывает массовые изменения в структуре мозга, включая повреждение дофамин-продуцирующих (дофаминергических) нейронов, что является отличительным признаком болезни Паркинсона.

Потребители метамфетамина, как правило, моложе 45 лет, и они реже обращаются за медицинской помощью при неэкстренных случаях. Таким образом,  развитие расстройства, которое не обнаружено вовремя, может привести к худшим результатам.

Доктор Джулия Лаппин и доктор Шейн Дарк из Австралийского Национального исследовательского центра по наркотикам и алкоголю, проанализировали исследования о возникновении и клинических особенностях инсульта, болезни Паркинсона и паркинсонизма, связанных с употреблением метамфетамина, в поисках доказательств основных механизмов заболевания. Паркинсонизм – это любое состояние, которое вызывает сочетание двигательных нарушений, наблюдаемых при болезни Паркинсона.

Несколько исследований связывали употребление метамфетамина как с болезнью Паркинсона, так и с паркинсонизмом в целом, при этом одно крупное исследование в США показало более высокий риск развития болезни Паркинсона у людей, которые были госпитализированы в связи с проблемами, вызванными метамфетамином. Другое исследование оценило риск развития болезни Паркинсона в три раза у людей, подвергшихся воздействию наркотика.

Сообщалось также, что употребление метамфетамина было связано с более ранним началом болезни Паркинсона – в среднем на шесть лет.

Однако Лаппин и Дарк отмечают, что болезнь Паркинсона встречается редко у взрослых моложе 45 лет, несмотря на более высокий риск, наблюдаемый в этих исследованиях.

Команда предположила, что также может существовать подгруппа людей, особенно уязвимых к развитию болезни Паркинсона после употребления метамфетамина. Если это так, то факторы, лежащие в основе такой восприимчивости, независимо от того, связаны ли они в большей степени с самим человеком или с препаратом, остаются не проясненными.

Хотя у потребителей метамфетамина наблюдались едва заметные признаки паркинсонизма, такие как дрожание рук, медленная ходьба и трудности с речью и осанкой, связь между этими симптомами и риском последующего развития болезни Паркинсона остается неясной.

Лаппин и Дарк обнаружили, что там, где были доступны данные визуализации мозга, у потребителей метамфетамина наблюдались изменения в черной субстанции – области мозга, где часто начинается потеря дофаминергических нейронов, – аналогичные изменениям у людей с болезнью Паркинсона.

Однако, сравнивая данные визуализации с несколькими неврологическими исследованиями, с которыми можно было сравнить данные визуализации, исследователи не смогли определить, в какой степени употребление метамфетамина вызывает длительное и необратимое повреждение дофаминергических нейронов.

Команда также отметила, что более высокий уровень смертности потребителей метамфетамина еще больше усложняет ситуацию, поскольку болезнь Паркинсона имеет тенденцию развиваться в более позднем возрасте.

Одним из интересных выводов стало то, что болезнь Паркинсона и паркинсонизм, связанные с метамфетамином, “могут быть менее вероятны у тех, кто курит, поскольку никотин является известным защитным фактором от болезни Паркинсона”.

Наконец, некоторые исследования показали, что употребление метамфетамина связано с падением уровня дофамина. Хотя это может привести к прогрессирующей потере функции дофамина, что повышает риск развития болезни Паркинсона и потенциально ускоряет ее начало, “прямых доказательств дегенерации дофаминергических нейронов у потребителей метамфетамина на сегодняшний день продемонстрировано не было”, – пишут исследователи.

Помимо болезни Паркинсона, исследования, которые проанализировали Лаппин и Дарк, показали, что употребление метамфетамина является важной причиной инсульта у потребителей моложе 45 лет и связано со значительно худшими исходами.

В целом, “употребление метамфетамина связано с серьезными неврологическими нарушениями в молодом возрасте, что приводит к значительной инвалидности и потерянным годам жизни”, – заключают исследователи. “Данные из различных источников подтверждают связь между употреблением метамфетамина и повышенным риском раннего развития болезни Паркинсона и паркинсонизма, по крайней мере, у подгруппы людей”.