Психологическая помощь новости психологии и психотерапии
Исследования показали, что социальная изоляция и одиночество являются важными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, но было мало известно об их конкретной связи с сердечной недостаточностью. Новое исследование, опубликованное в журнале JACC: Heart Failure, показывает, что как социальная изоляция, так и одиночество связаны с более высокими показателями сердечной недостаточности, но более важно для определения риска то, чувствует ли человек себя одиноким или нет, чем его действительное одиночество.
Социальную разобщенность можно разделить на два разных, но взаимосвязанных компонента. “Социальная изоляция” относится к объективному одиночеству или нечастым социальным связям, в то время как “одиночество” определяется как болезненное чувство, вызываемое тем, что фактический уровень социального взаимодействия человека ниже, чем ему хотелось бы.
Исследователи изучили данные британского биобанка, в котором хранится информация о показателях здоровья населения за 12 лет, и с помощью анкет оценивались психосоциальные факторы, такие как социальная изоляция и одиночество. Исследователи изучили показатели здоровья населения из более 400 000 человек среднего и пожилого возраста. “Предыдущие исследования были неубедительными, с противоречивыми результатами, и в них использовались различные измерения для оценки социальной изоляции и одиночества”, говорит доктор медицины Джихуэй Чжан, научный сотрудник Медицинского университета Гуанчжоу в Китае.
Исследователи обнаружили, что как социальная изоляция, так и одиночество увеличивают риск госпитализации или смерти от сердечной недостаточности на 15-20%.
Однако они также обнаружили, что социальная изоляция была фактором риска только тогда, когда одиночество отсутствовало. Другими словами, если человек был одновременно социально изолирован и чувствовал себя одиноким, одиночество было важнее. Одиночество также увеличивало риск, даже если человек не был социально изолирован. Одиночество и социальная изоляция чаще встречались у мужчин и также были связаны с вредным для здоровья поведением и статусом, например, употреблением табака и ожирением.
По словам Чжана, одной из причин этих выводов может быть то, что люди могут чувствовать себя одинокими, даже когда они состоят в отношениях или взаимодействуют с другими.
“Эти результаты указывают на то, что влияние субъективного одиночества было более важным, чем влияние объективной социальной изоляции”, – говорит он. “Эти результаты свидетельствуют о том, что при наличии одиночества социальная изоляция не становится более важной в связи с сердечной недостаточностью. Одиночество, вероятно, является более сильным психологическим стрессором, чем социальная изоляция, потому что одиночество часто встречается у людей, которые настроены враждебно или имеют стрессовые социальные отношения “.
Чжан говорит, что исследование указывает на необходимость эффективных инструментов для выявления социальной изоляции и одиночества в рутинной клинической практике, а также в более широком стремлении обеспечить большую социальную поддержку. Оно также указывает на важность проведения различия между этими двумя факторами.
“Мы будем уделять больше внимания тем людям, которые чувствуют себя одинокими и нуждаются во вмешательстве”, – говорит он.
“Людей, которые не чувствуют себя одинокими, мы будем проверять на социальную изоляцию”.
По его словам, полученные результаты особенно актуальны, поскольку пандемия COVID-19 выявила влияние социальной изоляции и одиночества на широкий спектр последствий для здоровья.
В соответствующем редакционном комментарии доктор медицины Сара Дж. Гудлин, научный сотрудник Центра образования и исследований, ориентированных на пациента, и доктор медицины Шелдон Готлиб, доцент Медицинской школы Университета Джона Хопкинса, говорят, что социальная изоляция и одиночество часто зависят от социально-экономического статуса человека.
“Связь с социальной изоляцией и одиночеством, вероятно, наиболее сильна у людей, находящихся в крайней социальной изоляции и одиночестве, и усугубляется низким социально-экономическим статусом”, – говорят Гудлин и Готлиб. “Поскольку социальные детерминанты здоровья все чаще признаются важными компонентами медицинской помощи, ориентированной на пациента, может быть уместно включить в уход специфические вмешательства, такие как “социальное назначение””.
В будущем исследователи планируют изучить влияние социальной изоляции и одиночества на основные показатели здоровья уязвимых групп населения, включая пациентов с диабетом 2 типа, а также работают над экспериментальными исследованиями, чтобы лучше понять механизмы, посредством которых социальная изоляция и одиночество влияют на здоровье сердечно-сосудистой системы.
