Психологическая помощь новости психологии и психотерапии
Люди – социальные животные. Мы можем считать себя интровертами, но выживание нашего вида зависит от безопасности в сообществе. Одиночество высвобождает избыток гормонов стресса, вызывая учащенное сердцебиение, повышая кровяное давление и уровень сахара в крови. Одиночество также снижает количество антител, которые мы вырабатываем для борьбы с инфекцией, и может сделать нас более восприимчивыми к раку. Было показано, что даже реакция на вакцину менее устойчива у социально изолированных людей.
В 2018 году в Великобритании был назначен министр по делам одиночества, и была введена Неделя осведомленности об одиночестве, чтобы побудить людей “наполнить свою жизнь новыми друзьями и опытом”. Это произошло после того, как правительственное исследование показало, что сотни тысяч пожилых людей сообщили, что они не разговаривали с другом или родственником более месяца. Великобритания, как и другие европейские страны, а также Канада и Япония, рассматривает так называемые социальные рецепты как средство борьбы с одиночеством и укрепления здоровья.
Клиницисты Калифорнийского университета в Сан-Франциско обращают на это внимание.
Практикуется ли социальное назначение в США и что это такое?
Доктор медицины Мэтт Пантелл: В ограниченной степени, да. Его внедрение здесь было спорадическим и принимало различные формы. В Великобритании, где это более распространено, врачи общей практики направляют социально изолированных пациентов в группы для эмоциональной поддержки или для установления связей через общие интересы, например, занятия искусством и физическими упражнениями.
В Калифорнийском университете растет осведомленность о пользе социального назначения для здоровья пациентов всех возрастов. В национальной исследовательской сети SIREN, связанной с Калифорнийским университетом и занимающейся продвижением стратегий здравоохранения для улучшения социальных условий, одной из наших целей является изучение передового опыта подбора ресурсов для пациентов с потребностями, которые могут включать социальную изоляцию. У пациента с потерей слуха одиночество может быть преодолено, если мы поможем ему приобрести слуховой аппарат. Другим пациентам может потребоваться помощь в приобретении социальных навыков или направление в группу активного отдыха или на горячую линию социальной поддержки.
Доктор медицины Карла Периссинотто: Социальные предписания – это индивидуальный уход. Во время моих клинических встреч с пациентами я могу распознать, что кто из них одинок, и спросить об этом, а затем мы придумаем план. Возможно, они скучают по игре в карты со своими друзьями в доме престарелых, поэтому их домашнее задание – найти нового партнера для игры в карты.
Есть такие пациенты, у которых нет семьи или друзей, и с одиночеством можно справиться, подобрав им сверстников за плату. Было обнаружено, что эта инициатива снизила уровень депрессии у участников с 38% до 13%.
Почему социальное назначение не является более распространенным в США?
Периссинотто: Многие страны тратят на социальные услуги гораздо больше, чем наше собственное очень капиталистическое, индивидуалистическое общество. Социальные рецепты плохо сочетаются с системой оплаты услуг нашей системы здравоохранения. Это обвинение системы в том, что мы готовы оплачивать очень дорогие лекарства, но не более дешевые решения, которые могут принести больше пользы здоровью и благополучию пациента.
Пантелл: Мы обнаружили, что только 13% пациентов прошли обследование для выявления социальной изоляции в медицинских учреждениях, а 94% сообщили, что не испытывают социального дискомфорта из-за прохождения обследования. Это произошло через семь лет после того, как Национальная медицинская академия в 2014 году рекомендовала документировать социальную изоляцию в электронных медицинских картах.Честно говоря, я думаю, мы могли бы сделать лучше.
Одиночество – это чувство одиночества, в то время как социальная изоляция – это отсутствие социальных связей. Сталкиваются ли те, кто социально изолирован – независимо от того, сообщают они о чувстве одиночества или нет, – с неблагоприятными последствиями для здоровья?
Пантелл: В нашем исследовании 2013 года мы обнаружили, что у людей с небольшим количеством социальных связей или вообще без них были более высокие показатели смертности. Эти более высокие показатели были эквивалентны или выше тех, которые были обнаружены у людей с гипертонией или ожирением. Более раннее исследование показало, что вероятность смерти была на 50% выше у тех, кто был наиболее социально изолирован, по сравнению с теми, кто был наиболее социально интегрирован.
Мы много слышим о детях и подростках, испытывающих одиночество. Каким расстройствам они подвержены?
Пантелл: Пандемия стимулировала интерес к подросткам и детям, потому что мы наблюдали тревожность и одиночество. Социальная изоляция и одиночество у детей связаны с более выраженными депрессивными симптомами, снижением самооценки, тревогой и нарушениями сна. Они с большей вероятностью будут испытывать ухудшение физического здоровья в детстве и зрелом возрасте, у них обнаруживаются биомаркеры воспаления и метаболические факторы риска, такие как ожирение и высокое артериальное давление.
Научный сотрудник Арик Пратер: Социальная изоляция и одиночество могут быть мощным факторами стресса как у подростков, так и у взрослых. Чтобы смягчить стресс, некоторые люди могут прибегнуть к неадаптивному поведению, например, к чрезмерному употреблению алкоголя или наркотиков. И наоборот, социальные связи могут усиливать поведение, способствующее укреплению здоровья, обеспечивая поддержку для закрепления полезных привычек.
Данные показывают, что мы стали более одинокими, чем были раньше. Что этим движет?
Периссинотто: Мы наблюдаем неуклонное снижение посещаемости религиозных служб, а также гражданского и социального участия. Я думаю, людям нужно расставить приоритеты в общении и признать, что для того, чтобы вести общественную жизнь, требуются активные усилия, и что это не всегда удобно. Большое внимание уделяется физическим упражнениям, и мы забываем, что общение не менее важно для нашего здоровья.
Пратер: Определенную роль играют социальные сети . В нашем взаимосвязанном мире у людей складывается впечатление, что у других жизнь лучше, и я думаю, что это вызывает огорчение. У каждого есть этот FOMO (страх упустить что-то важное), и вы думаете: “Я этого не делаю, и никто не хочет делать это со мной”. У таких сайтов, как Instagram и Facebook, существует постоянная потребность привлекать внимание и “лайки”. Я думаю, что отношения, поддерживаемые социальными сетями, вероятно, менее качественны, чем личные отношения.
Пантелл: Еще никогда не было так легко оставаться дома благодаря встречам в Zoom, онлайн-магазинам, доставке еды и сервисам потокового видео. Но, делая выбор в пользу удобства, мы можем упустить те счастливые встречи с друзьями или соседями, которые составляют наше сообщество. И мы должны признать, что это упущение может иметь последствия для нашего психического и физического здоровья.
Помощь психолога
