Употребление алкоголя не приносит пользы

Десятки исследований якобы показали, что ежедневный бокал вина или кружка пива могут снизить риск сердечных заболеваний и смерти.

Но в новом обзоре фактических данных утверждается, что эти исследования ошибочны, и потенциальная польза для здоровья от умеренного употребления алкоголя исчезает, когда принимаются во внимание эти недостатки и погрешности.

Исследователи сообщают, что в лучшем случае одна-две порции алкоголя в день никак не влияют на здоровье человека, в то время как три или более порции в день значительно увеличивают риск ранней смерти.

“Низкий или умеренный уровень употребления алкоголя примерно определяется между одной порцией в неделю и двумя порциями в день. Именно такое количество алкоголя, как показывают многие исследования, если взглянуть на них некритично, снижает риск преждевременной смерти”, – говорит Тим Стоквелл. Он бывший директор Канадского института исследований употребления психоактивных веществ при Университете Виктории в Британской Колумбии.

Но после поправки на недостатки и погрешности исследования “видимая польза от умеренного употребления алкоголя значительно снижается, а в некоторых случаях и вовсе исчезает”, – говорит Стоквелл.

По данным Национального института здравоохранения США, стандартный напиток в США содержит примерно 14 граммов чистого алкоголя. Это соответствует примерно 350 мл. пива, 150 мл. вина или 40 мл. дистиллированных спиртных напитков.

Для этого анализа Стоквелл и его коллеги проанализировали 107 исследований, в которых оценивалась взаимосвязь между употреблением алкоголя и смертностью. В этих исследованиях приняли участие почти 5 миллионов человек из разных стран.

“Это обзор множества действительно плохих исследований”, – говорит Стоквелл. “В этих исследованиях много путаницы и погрешностей, и наш анализ это иллюстрирует”.

Бывшие пьяницы не являются пожизненными трезвенниками

Например, многие исследования обычно относят бывших алкоголиков к той же группе, что и пожизненных трезвенников, называя их всех “непьющими”, – говорит Стоквелл.

Но по словам Стоквелла, бывшие алкоголики, как правило, отказываются от алкоголя или сокращают его потребление из-за проблем со здоровьем. Новый анализ показал, что у бывших пьяниц на самом деле риск смерти на 22% выше, чем у трезвенников.

Но их присутствие в группе “непьющих” искажает результаты, создавая иллюзию того, что легкое ежедневное употребление алкоголя полезно для здоровья.

Исследователи объединили данные для нового исследования, а затем внесли коррективы, которые учитывали такие проблемы, как “предубеждение бывших алкоголиков”.

“Мы наложили пластыри на все эти неудачные исследования, чтобы попытаться выяснить, как эти различные характеристики приводят к появлению пользы для здоровья”, – говорит Стоквелл.

Объединенные скорректированные данные исследований показали, что ни у тех, кто пьет время от времени (менее 1,3 грамма алкоголя или одну порцию алкоголя каждые две недели), ни у тех, кто пьет в небольших количествах (до 24 граммов в день или почти два порции), риск смерти значительно не снижался.

Исследователи обнаружили небольшой, но несущественный рост риска смерти у тех, кто выпивал от 25 до 44 граммов в день или примерно три порции алкоголя.

Результаты показали, что у людей, которые выпивали 45 и более граммов алкоголя в день, риск смерти был значительно повышен.

Самый высокий риск был у людей, которые выпивали 65 граммов алкоголя или больше в день, или более четырех порций. У них риск смерти был примерно на 35% выше, чем у тех, кто пил время от времени.

“Возникает вопрос о том, полезно ли употребление алкоголя в небольших количествах, и я думаю, что это означает, что на самом деле не особенно полезно”, – говорит Кэтрин Леско, доцент кафедры эпидемиологии в Школе общественного здравоохранения Джона Хопкинса Блумберга в Балтиморе. “Я не знаю, вредно ли это, пить в очень малых количествах. Но многие результаты подкрепляют вредные последствия употребления алкоголя даже в умеренных и высоких количествах”.

Анализ также показал, что алкоголь в небольших количествах оказывает более сильное влияние на риск смерти у женщин.

Повышенный риск смерти из-за употребления алкоголя у женщин неизменно был выше, чем у мужчин. Например, повышенный риск смерти у женщин, выпивающих 65 граммов или более в день, составил 61%, что почти вдвое больше, чем у мужчин, пьющих столько же.

“Женщины воспринимают алкоголь иначе, чем мужчины, из-за биологических факторов. Даже при употреблении того же количества алкоголя у женщин будет более высокий уровень алкоголя в крови, они быстрее почувствуют опьянение и им потребуется больше времени для его метаболизма”, – отмечает Пэт Оссем. Она является заместителем вице-президента по разработке потребительского клинического контента для Партнерства по борьбе с зависимостью.

“Эти результаты имеют смысл, учитывая, что употребление алкоголя было связано по меньшей мере с 22 конкретными причинами смерти”, – говорит Стоквелл.

По словам Стоквелла, употребление алкоголя увеличивает риск заболеваний печени, некоторых видов рака, инсульта и болезней сердца. Оно также способствует смертности от травм в результате несчастных случаев, автокатастроф, убийств и самоубийств.

Другие исследования, в которых учитывается генетика, “подтверждают наш вывод о том, что люди, которые пьют умеренно, не защищены от сердечных заболеваний или преждевременной смерти. Таким образом, наши результаты согласуются с другими исследованиями с более сильным дизайном”, – добавляет Стоквелл.

Континуум риска

Оссем говорит, что исследование установило “континуум риска”, связанный с еженедельным употреблением алкоголя, где риск причинения вреда составляет:

• 2 стандартных порции алкоголя или меньше в неделю – на этом уровне вы, скорее всего, избежите связанных с алкоголем последствий для себя или других.
• от 3 до 6 стандартных порций алкоголя в неделю – на этом уровне увеличивается риск развития некоторых видов рака, включая рак молочной железы и толстой кишки.
• 7 или более стандартных напитков в неделю – при таком уровне значительно возрастает риск сердечных заболеваний или инсульта.

“Каждый дополнительная стандартная порция радикально увеличивает риск последствий, связанных с алкоголем. Эти риски возрастают одновременно с потреблением, поскольку становится все труднее восстанавливать ущерб, нанесенные клеточной ткани в организме и мозге”, – говорит Оссем.

“Проще говоря, чем меньше, тем лучше”, – добавляет она.

“Любые шаги по сокращению потребления алкоголя могут быть полезны с точки зрения снижения риска связанных с алкоголем раковых заболеваний и сердечно-сосудистых заболеваний”.

Исследователи указали на некоторые ограничения своей работы. По их словам, измерение потребления алкоголя было несовершенным в большинстве исследований, во многих случаях данные о потреблении алкоголя, о которых сообщали сами участники, были занижены.

Как говорит Стоквелл, чтобы более точно оценить риски, связанные с употреблением алкоголя, в будущих исследованиях следует рассмотреть конкретные заболевания, связанные с употреблением алкоголя, и связать их с конкретными группами. Например, в исследованиях можно было бы изучить риск развития рака, связанный с употреблением алкоголя, у мужчин по сравнению с женщинами.

Ученые пришли к выводу, что также было бы лучше привлекать для исследования тех, кто время от времени пьет, в качестве референтной группы, поскольку они обычно имеют более “нормальные” характеристики здоровья, чем трезвенники.

Новый обзор фактических данных был опубликован в журнале JAMA Network Open.

Подпишитесь на psy.help в Telegram или ВКонтакте.
Помощь психолога