Психологическая помощь новости психологии и психотерапии
Исследователи из Университета Цинциннати изучили распространенные лекарства, назначаемые детям и подросткам с тревожными расстройствами, чтобы определить, какие из них наиболее эффективны и лучше всего переносятся. Это исследование показало, что селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) в целом показали наилучшие результаты по сравнению с другими типами лекарственных средств.
Результаты, доступные в Journal of Clinical Psychiatry, включают самый большой на сегодняшний день объем данных для анализа методов лечения тревожных расстройств у детей. В ходе исследования было изучено более десятка лекарств, которые исследователись в 22 рандомизированных контролируемых испытаниях.
“Врачи располагают ограниченными данными, которые могли бы им помочь выбрать медикаментозное лечение, основанное на фактических данных, для своих пациентов, страдающих тревожностью. Этот мета-анализ дает представление о различиях в эффективности и переносимости лекарств, которые обычно используются в педиатрии для лечения пациентов с тревожными расстройствами”, – говорит доктор медицины Джеффри Строун, доцент кафедры психиатрии и поведенческой неврологии Медицинского колледжа Университета Цинциннати и ведущий автор исследования.
По данным Американской академии педиатрии, тревожные расстройства являются наиболее распространенным типом психических заболеваний у детей.
Тревожностью страдают примерно 8 процентов всех детей и подростков. Симптомы тревожности могут включать повторяющиеся страхи, отвращение к социальным ситуациям или неспособность контролировать беспокойство и могут проявляться в виде серьезных состояний здоровья: проблем со сном, трудностей с концентрацией внимания, и даже проблем с сердцем и пищеварением.
“Наше исследование обобщает данные многочисленных отдельных испытаний, чтобы помочь врачам и пациентам принять решение о том, какие лекарства использовать при лечении детей и подростков с тревожными расстройствами”, – говорит доктор медицины Эрик Добсон, ординатор психиатрии Медицинского университета Южной Каролины, который проводил исследование, будучи студентом-медиком Университета Цинциннати.
Авторы выявили испытания, опубликованные в период с 1971 по 2018 год, в которых сравнивались 13 широко используемых медицинских препаратов с плацебо или с другими лекарствами, включая антидепрессанты, для неотложного лечения тревожных расстройств у детей и подростков. В общей сложности 2623 пациента (средний возраст 11 с половиной лет) случайным образом получали лекарства или плацебо. У пациентов были диагностированы генерализованное тревожное расстройство, тревожное расстройство разлуки или социальная тревожность, по крайней мере, средней степени тяжести.
Исследователи изучили сколько пациентов отреагировало на лечение, а также долю пациентов, которые прекратили участие в исследовании в результате нежелательных явлений, то есть побочных эффектов.
У тревожных подростков реакция на лечение СИОЗС была более эффективной, чем на ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН).
СИОЗСН продлевают активность нейромедиаторов серотонина и норадреналина, в то время как СИОЗС действуют продлевая преимущественно действие серотонина. С точки зрения отмены и переносимости СИОЗС были наиболее переносимым классом лекарств, тогда как трициклические антидепрессанты переносились хуже всего. Трициклические антидепрессанты повышают уровень норадреналина и серотонина и блокируют действие нейромедиатора ацетилхолина, что может вызывать некоторые из характерных для них побочных эффектов.
“Эта всесторонняя оценка, сравнивающая эффективность и переносимость лечения тревожных расстройств у детей, показывает, что СИОЗС превосходят СИОЗСН и все другие классы лекарств”», – говорит Добсон.
“Эти результаты подтверждают рекомендации Американской академии детской и подростковой психиатрии о том, что СИОЗС следует рассматривать в качестве лекарственного средства первой линии для лечения тревожности у подростков”, – добавляет Строун.
Помощь психолога
